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文 | 华商韬略 屈颖

世界上没有那么多药神,有的只是一个比一个昂贵的药。

“治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的特效药——诺西那生钠注射液,在中国市场上一针能卖70万元人民币,而在澳大利亚只卖41澳元(折合成人民币约205元)。”近日,一款“天价特效药”冲上热搜。

8月6日,诺西那生钠注射液所在的药企——渤健中国,对“凭什么”价格这么高的质疑,回应称,药品价格和药品报销后患者自付费用,是两个完全不同的概念,还特别强调“41澳元不是诺西那生钠注射液在澳大利亚的药品价格。”

据澳大利亚药品福利计划(The Pharmaceutical Benefit Scheme - PBS)网站的公开信息,诺西那生钠注射液已被纳入药品福利计划,药品的政府采购单支价格为11万澳元,患者自付费用为41澳元。按8月6日的汇率换算,11万澳元折合人民币约55万元。

渤健中国还称,截至2020年6月30日,诺西那生钠注射液已在全球50个国家和地区获批,并在40多个国家和地区获得了报销。

据国家医保局一位工作人员表示,诺西那生钠注射液的价格由药企自行定价,在每个国家的价格存在一定出入。该位工作人员还表示,除了药物的原材料、研发成本等,药企也要考虑利润问题,而目前诺西那生钠注射液在国内处于市场垄断地位,价格居高不下。

脊髓性肌肉萎缩症,是一种隐性遗传病,因脊髓前角运动神经元变性而导致的肌无力、肌萎缩。虽然它的发病率不高,每10000个新生儿中就会有一人患病,但它是最可能导致婴儿死亡的头号遗传病因,90%的患病婴儿无法活到2岁。

其发病年龄的跨度很大,从新生儿到成年都有可能患病。

目前治疗脊髓性肌肉萎缩症使用的Spinraza药物和Zolgensma药物,前者需要反复治疗、多次注射,10年的所需的费用大约为410万美元,约合人民币近2907万元。

而Zolgensma算是目前世界上排在价格降序首列的药物了,2岁以下的患病婴幼儿适用。患者仅需静脉注射一次就可痊愈,不需要反复治疗。

目前,该药物在美国的售价已达到了212万美元,约合人民币近1509万元。一针就要一千多万,对于很多家庭来说根本负担不起,这就是天价药。

虽然Zolgensma的单价高,但是一针见效,比Spinraza药物便宜了一半。

就在大家沉浸在有药但没钱买的痛苦中,日本厚生劳动局于5月13日在中央社会保险医疗协议会上,宣布将Zolgensma纳入医保,并确定药价约为1.67亿日元(约合1103万人民币)。虽然一针就能见效,但是其昂贵的费用使它成为日本医保使用药中价格最高的药物。

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为了抓住治病的黄金时期,很多患病婴儿的家长会四处筹钱。那么,为什么Zolgensma会卖得如此天价?

实际上,Zolgensma是向体内植入基因来治疗的,一般被称为“基因治疗法”,从根本上治疗脊髓性肌肉萎缩症。

市面上类似的通过改变基因来治疗的药物都不便宜。

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其次,患有脊髓性肌肉萎缩症的人较少,市场对Zolgensma的需求量较小。

治疗一种罕见病的药物通常需要巨额的研发成本,原材料、研究员等等,都是公司用钱砸出来的;而患者少,为了捞回成本和盈利,只能将该药物的价格定得高,没有其他办法。

既然日本将该药物纳入医保了,那患者还需要支付多少钱呢?

在日本,医疗保险制度已经很完善了,患者通常只需支付小部分的费用即可。对于一些无法承担的医疗费,日本还有一个“高额疗养费制度”,每月的医疗费都可设置自付上额,很大程度上减轻了患者的负担。除此之外,日本的大多数地区对儿童自负的医疗费用也会有补贴。

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虽然日本并未明确说明患者自负的费用,但根据日本的医疗保险制度来看,不会超过20万日元,但是每年的治疗人数有所限制,控制在24个患者以内。如超过,日本政府也无法负担。

对于日本的这一做法,网上出现了争议。

“虽然这个药太贵了,但是只要能挽救一个生命,那就一点都不贵,很值!生命无价!”

“希望能把钱用在真正有需要的人身上,如此昂贵的医药费,还是应该由国家来承担的。”

对此,你怎么看?

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