骨质疏松就是要吃钙片吗？|世界骨质|内分泌|更年期|维生素d|钙片|骨质疏松症

骨质疏松就是

要吃钙片吗？

妇科内分泌科健康科普

补钙是个老生常谈的话题，但你有想过这些问题吗——

骨质疏松就是身体缺钙吗？

钙，怎么补？

吃钙片就行了吗？

那又为何要补维生素D呢？

骨质疏松就是骨头缺钙吗？

南京市妇幼保健院妇科内分泌科陈捷主任介绍，骨质疏松症是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(1994 WHO)。骨质疏松的症状表现为腰背疼痛频繁，久立久坐、弯腰时疼痛加剧，驼背甚至身长缩短，易发生骨折。

骨质疏松不仅仅是“身体缺钙”，因为除了钙以外，骨骼中还有约1/3是以胶原蛋白为主的有机物。骨骼是在多种激素参与下不断更新代谢的，当代谢出了问题会出现“骨流失”，就好像一个水龙头漏水。因此，骨质疏松的原因是比较复杂的，参与的因素很多，身体缺钙只是一个方面。

补钙吃钙片就行了吗？

钙是骨骼的基石，成人99%的钙都储存在骨骼和牙齿里，骨骼是人体钙的“仓库”，其余1%的钙存在血液和细胞外液内，维持人体多种生理功能。

补钙是预防骨质疏松最基础的治疗之一。据统计，我国居民平均摄入366.1毫克/天。然而，成人推荐剂量为800毫克/天，骨质疏松症患者则需1000～1200毫克/天。但是，补钙并不是盲目的吃钙片就可以的，有一些补钙原则需要大家注意。

1.优先考虑食补

对于还未出现骨质疏松的健康人群来说，食物是钙最好的来源，大家宜多吃富含钙的食物，如奶制品、绿色蔬菜、坚果、海产品、燕麦等。

2.选择合适的钙片

建议在专科医生指导下选择适合自己的钙片，常见的钙剂有碳酸钙、柠檬酸钙、乳钙、氨基酸螯合钙等，针对不同人群的不同情况医生会推荐不同类型的钙片。

3.注意服用时间

宜晚饭后或随餐服用钙剂，钙在胃酸的环境下吸收分解率高，而夜间是甲状旁腺素水平较高的时候，骨骼易缺钙，因此晚饭后服用钙剂较合适。

此外，陈捷主任建议绝经后女性，尤其早发绝经的女性，在专业医生指导下，适当补充雌(孕)激素能预防骨质疏松，降低骨折风险，可缓解绝经相关症状。

补钙时为何要补维生素D？

在缺乏维生素D的情况下，人体对钙的吸收率一般在10%～15%，而在维生素D充足的情况下，钙在人体的吸收率可提高3～4倍。

维生素D分为维生素D2(主要来源于植物和酵母)和维生素D3(来源于阳光的照射和动物性食物如三文鱼、鱼油等)。维生素D可直接促进肠道对钙的吸收、促进骨骼的矿化、增加肌肉的力量，预防跌倒，减少骨折的发生。

当人体维生素D不足或缺乏时，即血清25羟维生素D［25（OH）D］低于30纳克/毫升，首先应考虑补充普通的维生素D，普通成人建议400～600单位/天，骨质疏松症患者需800～1200单位/天。

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骨质疏松门诊

门诊时间：周四下午

出诊专家：孙强

门诊地点：1号楼 805室

内分泌更年期门诊

周二全天孙艳丽 1号楼 607室

周三全天陈捷 1号楼 605室

周四全天柏立琴 1号楼 355室

专家介绍

陈捷

中共党员

妇科内分泌科主任

主任医师

医学博士

专家介绍：

中国妇幼健康研究会妇女保健能力建设专业委员会委员；中国妇幼保健协会妇科内分泌分会委员；中国医药教育协会更年期医学教育专业委员会常务委员；中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员；中国优生科学协会妇科内分泌与妇女健康专业委员会委员；中国老年学和老年医学学会妇科分会妇科内分泌学组成员；江苏省妇幼健康研究会女性全生命周期健康管理专业委员会常务委员；妇科内分泌能力建设学组委员兼秘书；江苏省预防医学会妇女保健专业委员会委员。

专业特长：

从事妇产科临床、教学及科研工作18年，熟练掌握妇科领域各种疾病的诊治，主要研究方向为妇科内分泌疾病的诊治及疾病相关机制研究，尤其擅长闭经、性分化异常、难治性异常子宫出血、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、更年期综合征、卵巢功能减退和卵巢早衰、排卵障碍性不孕症、复发性流产等妇科内分泌疾病的诊治。

门诊时间：

周一、周五全天周二上午

妇科内分泌及月经病门诊

周三全天内分泌更年期门诊

周四上午多囊卵巢综合征与不孕门诊

孙强

医学博士

博士后

主任医师

副教授

硕士生导师

专家介绍：

南京市第一医院骨科副主任，南京市第一医院医疗集团六合医院副院长。江苏省卫生拔尖人才，江苏省333工程人才，江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才，江苏省科普演讲专家。中国“人文医生”；江苏省“百名医德之星”；南京市“五一劳动奖章”获得者；南京地区“十佳医生”；第十五届“南京好市民”；第二届南京市“岗位学雷锋标兵”；第一届南京市第一医院“名医”；南京地区“最具人气骨科医生”；“南京好人”。

中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松分会副主任委员；中国康复技术转化及发展促进会骨质疏松骨折加速康复专业委员会常务委员；江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员兼秘书长；江苏省医师协会骨质疏松与骨矿盐病症医师分会副会长；江苏省骨内科学组主任委员；南京医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会主任委员；江苏省妇幼健康研究会女性全生命周期委员会副主任委员；江苏省脊柱脊髓损伤专业委员会委员；江苏省医师协会骨科医师分会微创学组委员；中国老年学和老年医学会理事；中华医学会南京分会理事；中国骨质疏松杂志常务编委；医学参考报骨质疏松专刊副主编；The Spine Journal中文版编委等。

专业特长：

擅长脊柱退变性疾病（颈椎、胸椎、腰椎）的阶梯治疗，包括：非手术治疗、精准介入治疗、经皮脊柱内镜治疗（椎间孔镜技术、单侧双通道脊柱内镜技术）、开放手术等；骨质疏松症及骨质疏松相关脆性骨折的微创治疗；骨关节炎的微创治疗等。

门诊时间：

周四下午骨质疏松门诊

(南京市妇幼保健院莫愁路院区)

稿件来源丨妇科内分泌科陈捷孙强

责任编辑丨王凝嫣

内容校对丨张卉史月

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普

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