请病假的人明显增多……又一波呼吸道疾病小高峰来临！|上呼吸道感染|呼吸道疾病|感冒|流感|病假|百日咳|肺炎支原体

咳嗽、发烧、乏力、腹泻……最近又有一波呼吸道疾病小高峰来临，记者从多个用人单位了解到，目前因病请假的人明显增多，有的病了一个多星期，病情起伏，尚未康复。

广东省妇幼保健院的统计显示，从门诊就诊患者检测发现，支原体阳性率比较高，占比30%-40％，甲流和乙流共占20％左右。广州市妇女儿童医疗中心儿科门诊的就诊量也明显增多，以支原体、流感、百日咳等多见。

可见，冬春交替，流感病毒、支原体等病原体也并未消停，轮番发威。

支原体阳性率占比

高达30%-40％

“一开始咳嗽，现在又发烧了。”刘小姐脸色苍白，一脸疲惫。强忍着不适在公司上班半天，就赶紧请假回家了。

原来，刘小姐3月15日就咳嗽发烧了，病情起起伏伏，26日又烧起来。“我也懒得去检测了，反正不是感冒就是新冠、流感或者支原体。来来回回都是这几样，已经感染了好几次了，这一次好像很缠绵，病了好长一段时间，吃了很多药，也没见好转。”

记者调查发现，多个用人单位因病请假的人增多，而学校也发出了提醒，学生发烧要回家，不要带病上课。这也正印证了春季是呼吸道疾病的高发期。

广东省妇幼保健院儿科主任医师陈运彬告诉记者，目前出现了一波呼吸道疾病的小高峰。从儿科门诊就诊患者检测发现，支原体阳性率比较高，占比30%-40％，甲流和乙流共占20％左右。新冠则没有常规做检测。“越秀院区每天儿科门急诊近1000人，平时500人左右，增加了一倍。”

广东省妇幼保健院儿科主任医师陈运彬

由于多种病原体共存，因此专家建议，患者在门诊可以通过核酸检测能够查看身体是否感染了流感病毒或者新冠病毒。另外，肺炎支原体则可以通过肺炎支原体抗体定性检测，或抗体滴度定量检测诊断肺炎支原体是否感染。

“确诊了感染的是什么病毒，再对症治疗。”陈运彬表示，在治疗过程中，有一部分人存在着滥用抗病毒药物的倾向，这不仅无法起到实质性的治疗作用，甚至可能让人体对此类药物逐渐产生抵抗力，一旦真正需要使用时，效果可能会大打折扣。

春季气温多变

儿童免疫系统面临考验

对于儿童而言，春季气候转暖，过敏原和灰尘等增多，也会损伤呼吸道黏膜。同时，大风和剧烈气温变化也利于病毒传播。另外，儿童的免疫系统一般要到12岁左右才能发育成熟，在此之前容易感染呼吸道疾病。

广州市妇女儿童医疗中心儿科主任印根权也向记者透露，目前儿科门诊就诊出现了一波小高峰，支原体、流感、百日咳等多见，特别是百日咳，不少患儿剧烈咳嗽。“我们建议百日咳不可乱用药物，还是要用大环内酯类药物，耐药时可以选复方磺胺甲异噁唑。”

据了解，百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸系统传染病，患者主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，因病程较长，未经治疗咳嗽症状可持续2-3个月。百日咳多见于5岁以下儿童，其中以6月龄以下婴儿发病率较高。

针对百日咳，国家免疫规划儿童免疫程序规定儿童在3、4、5、18月龄均应接种百日咳疫苗。印根全表示，由于疫苗并非终身保护，目前无细胞百白破联合疫苗为国家免疫规划疫苗，可以免费接种；四联疫苗、五联疫苗为非国家免疫规划疫苗，为自愿自费接种。

“我建议五联疫苗可以提前到2月龄接种。同时也建议国家引进无细胞的组分纯化疫苗（现在使用的疫苗是无细胞共纯化疫苗），起到更好的保护作用。”印根权说。

出差疲劳免疫力低下

第三次感染新冠

春天天气变化无常，早晚温差大，白天暖和夜里又凉，非常容易让人的身体无法及时适应，从而使免疫力下降，病毒乘虚而入，特别是经常出差、熬夜的人群，免疫力低的时候，在人多聚集的地方，就很容易中招。

最近，40岁的陈女士现在是第三次感染新冠了。她出差一段时间，加上熬夜没有休息好，身体本身比较疲乏，前段时间又多次去医院探望朋友，没想到就中招了。“从没测过那么清晰的阳线，才滴下去不到10秒钟，就呈现清晰的阳线。除了咳嗽、发烧外，腹泻也很明显，上一次我发烧那次也是莫名腹泻，就很像，但测了两周都没有阳。”

一般来说，一旦流感病毒、新冠病毒或者肺炎支原体，往往会伴随发烧、咳嗽等症状。

陈运彬指出，肠外感染引起的腹泻，比如柯萨奇病毒感染引起的胃肠型感冒、流行感冒、肺炎、支气管炎等上呼吸道感染，这些也会引起腹泻，当然一般来说，上呼吸道感染治好后，腹泻也会慢慢好转。

康复期依旧很疲乏

好了也得养一个月

有很多感染流感的患者发现，服用抗病毒药物(比如奥司他韦），同时结合对症治疗，缓解发热、肌肉酸痛等不适后，症状明显好转，甚至病毒检测都已转阴，但是在康复后的一段时间里，总是感到疲乏无力，精神状态一直不太佳。对此，很多人都感到比较困惑。

陈运彬指出，事实上，在感染病毒并接受治疗后出现短期的疲劳状态，这种情况是可以解释的。“原因是在病毒侵袭到人体以后，人体对它发生反应，发生反应以后释放很多炎性介质，在把病毒消灭的同时自身的一些脏器也受到损害，有一些毒素还残留在身体里，没有排出去，所以人会感到疲乏、没有劲。”

但也不用过于担心，身体是可以恢复的。陈运彬表示，前提是不要硬扛，注意休息。“因为我们发现有些康复者过于操劳，导致病情反复。比如有人熬夜加班，最终使身体透支；也有人为了赶进度，连续上了一个星期的课，结果上完课程就出现虚脱。因此，在康复期要多休息，少熬夜、少加班，康复期要一个月以上。”

陈运彬表示，流感病毒容易对心肌细胞造成损伤，流感后出现心肌炎并发症的风险较大。“最近，一名2岁女孩治疗乙流后症状明显好转，但时常感觉双腿酸痛、乏力，不愿意活动，后诊断为流感引发的心肌炎，所幸家长送医及时，采取积极治疗后，孩子一周后情况明显好转且指标正常。”

因此，专家也提醒家长注意，流感看似简单，但如果处理不当，很可能酿成大祸。家长朋友们一定要提高警惕，多加关注孩子的病情变化，一旦发现异常及时就医，这样才能最大限度避免并发症的发生。

来源 | 羊城晚报、羊城派、金羊网

文图 | 羊城晚报记者张华

编辑 | 立羽