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编辑 / 春惆

疫情以来,随着人们对心理健康问题的关注,“焦虑”和“抑郁”这两个词在近些年的谈话中开始被频繁提及。焦虑、抑郁仅是常见的情绪状态,如同感冒、发烧一样普通。

焦虑与抑郁的关系

焦虑和抑郁可以依次发生,也可以同时发生。对有些人来说,焦虑会导致回避和孤立,孤立又会导致缺乏愉快体验的机会,进而又导致情绪低落。对于其他人来说,情绪体验可能会正好与此相反。先是情绪低落使其丧失精力去做他们喜欢的事情,在长久脱离和外界的接触后,再试图重新与外界建立联系的过程中,会感到非常焦虑。

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焦虑与抑郁的心理差异

焦虑症患者可能:

  • 担心近期或长期的未来
  • 对出错的事情有无法控制的、急速的想法
  • 试图避免各种可能导致焦虑的情况
  • 经常联想到各种危险状况,害怕可能出现的死亡

根据焦虑的性质,不同患者的具体表现也呈现出差异化。例如,患有广泛性焦虑症 的人可能会担心各种事件或活动;患有社交焦虑症的人更容易害怕他人的负面评价或拒绝,并担心结识新朋友或其他社交情况;强迫症患者在思想上会全神贯注于所担忧的事情,经常有不切实际的想法或心理冲动,而这远远超出了正常的担忧。

抑郁症患者可能:

  • 绝望,认为自己、他人或世界的未来并不光明
  • 换一种思考或生活方式也是没有任何意义的
  • 感觉自己一文不值,其他人及其所做的事也都没有价值
  • 考虑死亡,认为自己的生命没有价值,或者自己的存在是他人的负担。在中度至重度抑郁症的情况下,可能会出现更具体的自杀念头

在重度抑郁症患者中,这些想法在一天中的大部分时间都持续存在,并且连续数周持续存在。此外,如果一个人在非常低的情绪状态和非常高的情绪状态之间摇摆不定,那么双相情感障碍的可能性也比较大。

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焦虑与抑郁的身体差异

焦虑的身体迹象

焦虑的身体状态总体上可以概念化为高度唤醒的状态。具体特征包括:

  • 由于激动或思绪飞速运转而难以集中注意力
  • 由于思维加速或其他身体症状而难以入睡或难以入睡
  • 头晕
  • 胃肠道不适(例如恶心、腹泻或便秘)
  • 心率加快、血压升高、出汗
  • 肌肉紧张
  • 呼吸急促

抑郁症的身体迹象

抑郁症的主要特征是相对于常规水平而呈现出的差异化,例如:

  • 由于反刍性思维过程或其他身体症状导致的注意力和记忆力下降
  • 没有活力、缺乏精气神
  • 食欲不振或食欲明显增加
  • 移动或说话比平时慢
  • 无缘无故的身体疼痛
  • 由于反刍思维过程或精力不足,睡眠时间比正常情况多得多或少得多

症状严重程度

人在直面生活的压力源时,经历短暂的情绪低落或焦虑并不罕见。例如,失去亲人、被诊断出患有身体疾病、换新工作或学校、遇到财务问题等。这些短暂的情绪体验,并不属于心境障碍的范畴。

对应的症状必须持续数周或者数月、且具有损害性,才能达到焦虑或抑郁障碍的诊断阈值。

评估症状的严重程度,可以通过以下途径:

  • 问自己一些关键问题,了解这些症状在多大程度上影响了您的日常功能。您也可以询问值得信赖的朋友和家人,他们是否注意到您和您的行为发生了变化,如果是,这些变化是什么。
  • 了解轻度、中度和重度抑郁或焦虑的典型表现。
  • 跟踪您的心理和身体症状一两周,以准确表示情绪和焦虑的波动。

焦虑和抑郁的应对方法

即便你自认为焦虑或抑郁是不值一提的小事,但它其实值得我们去为之努力、寻求改善,以获得更好的生活体验。首先,我们可以评估它对你的生活有多大的干扰、以何种方式干扰,之后再确定采取何种应对措施才会有帮助。

自助改善

如果你的症状轻微,有起伏,或者您以前接受过正式治疗并担心复发,自助干预可能是一个合理的起点。

这些方法可以包括阅读专业的书籍、使用相应的手机软件等,专业的书籍和应用软件可以提供基于证据的恰当心理疗法,或者提供一种缓解症状的技能方法。例如,针对愤怒或焦虑的正念冥想。

如果你的症状持续存在,影响到了人际关系和履行各种责任的能力,或者让其他人明显察觉到异样,那么就应该采纳更专业且正式的治疗了。

心理治疗

针对抑郁或焦虑,已经有几种类型的谈话疗法,在结构化心理治疗中得到广泛运用了,如认知行为疗法。认知行为疗法除了会教你如何处理无益的思维陷阱,还会强调你必须要付诸具体的实际行动,而不是只说不做。

对于焦虑症,认知行为疗法的目标是尽量减少回避行为,并帮助你消除恐惧的后果。对于抑郁症,认知行为疗法的目标是帮助你体验积极的情绪、精力的激增(即使是短暂的)或与外界的一种愉快互动。该理论认为,即便你的精力或情绪低落时,激活行为也可以让你得到某些有益收获。

在心理动力学谈话疗法中,你会被要求自由地谈论过去和现在,以便医生了解你症状背后的无意识想法和冲突。

药物治疗

医生话,乖乖吃药。

注意事项

请记住,虽然焦虑症或抑郁症的治疗时间可能并不需要太长,但在短期内(6-12个月)都是需要定期复查的。所以,寻找一位你信任的专业人士并愿意与他谈论你的症状非常重要。你可以多预约几位医生,综合比较他们的个人风格和治疗建议后,再做出决定。