尽管大多数儿童感染新冠以后症状轻微,但依然有一些儿童感染了之后会发生可怕的高炎综合症,需要住院治疗,甚至会需要重症监护()。瑞典200万名儿童之中,在2020年3月1日到2021年12月8日疫情期间,有253名儿童被诊断为高炎综合症。这些儿童里面没有一例因为高炎综合症死亡的。

瑞典卡罗琳斯卡疫学院的科学家在研究了这些病例之后,发现了高炎综合症的危险因素。获得这个诊断的往往是5到11岁之间的男孩,而且他们的父母往往都出生于瑞典之外。

这项研究的作者之一,Sachsska儿童医院的儿科医生Samuel Arthur Rhedin表示:“我们并没有具体哪些国家的信息,我们也不知道这个区别是因为孩子的种族还是因为他们处于病毒浓度较高的环境中。这个我们还需要进一步研究。”

至于男孩更多这一点,Samuel Arthur Rhedin认为并不奇怪。他说:“很多疾病都是在男孩中更常见。男孩也普遍更容易感染病菌。但我们并没有理论可以解释为什么他们会更容易得高炎综合症。”

肥胖和严重得慢性疾病也会增加高炎综合症得风险。但这个病和自身免疫疾病,比如一型糖尿病或者染色体异常,比如唐氏综合症这些并没有关系。哮喘似乎也会让危险有一定程度的增加,但是结果并不确定。

Samuel Arthur Rhedin认为这个研究结果会让临床医生更容易发现高炎综合症的孩子,也对疫苗接种工作有指导意义。

世界卫生组织(WHO)定义了新冠引起的儿童高炎综合症的诊断条件:

发烧超过3天

并且

至少满足以下5个条件之中的2个:

1. 皮疹,或者双侧非化脓性结膜炎(注:眼睛单纯红,没有眼屎增多),或者口、手或脚存在粘膜或者皮肤的炎症迹象(注:一般就是发红或者肿胀)。

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2. 血压低或者休克

3. 心脏受损,发现有心肌炎、心包膜炎、瓣膜炎或者冠状动脉异常(心脏B超发现迹象或者血液中肌钙蛋白/NT-proBNP增高)

4. 凝血功能异常(血液指标PT,PTT,D-dimer异常)

5. 急性胃肠道症状(呕吐、腹泻或者肚子疼)

并且

血液中炎症指标,比如血沉、C反应蛋白或者降钙素原明显增高

并且

没有其他明显的可能导致炎症的原因,比如细菌感染

并且

存在新冠感染的证据(抗原、核酸或者抗体检测阳性),或者是新冠感染者的密切接触者。

参考新闻:

https://www.svd.se/a/z7qnX5/hyperinflammation-efter-covid-vanligare-hos-pojkar

https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19