Cell子刊：这种轻断食法，可预防脂肪肝炎，改善脂肪肝炎，并降低肝癌风险|炎症|禁食|纤维化|肝癌|脂肪肝炎

撰文 | 宋文法

间歇性禁食通常分为三类，一是“16+8”禁食法，每天进食8小时，其余16个小时禁食；二是“5:2禁食法”，即每周有规律的吃5天，另外2天少吃或禁食；第三种是隔日禁食。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是全球最常见的慢性肝病，它是中国发病率最高的慢性肝病类型，目前我国有超过1.5亿患者，其中10-20%会进一步发展为非酒精性脂肪肝炎（NASH），主要表现为炎症反应及肝细胞损伤，常常伴有纤维化。NASH病程进展迅速，并有较高风险发展为肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病。

脂肪肝病在很大程度上被认为是肥胖的直接后果。近几十年来，不仅欧美人的体重大幅增加，肥胖现象在中国也变得越来越普遍，导致肝病例数量急剧上升。

2024年5月7日，德国癌症研究中心的研究人员在"Cell Metabolism"期刊上发表了一篇题为" A 5:2 intermittent fasting regimen ameliorates NASH and fibrosis and blunts HCC development via hepatic PPARα and PCK1 "的研究论文。

研究显示，5:2禁食法可以预防非酒精性脂肪肝炎（NASH）的发展，并改善已形成的NASH和纤维化，还能减弱NASH向肝细胞癌的转变。表明5:2禁食法是对抗NASH和NASH后肝癌的有利干预措施。

此外，禁食周期、禁食时长和次数，以及NASH饮食的类型，决定了禁食益处的有效性。具体来说，5:2的饮食模式比6:1效果更好，24小时禁食优于12小时禁食，不健康的饮食需要更频繁的禁食周期。

研究人员还确定了5:2禁食对NASH有益的两种蛋白质，转录因子PPARα和酶PCK1，这两个分子共同作用，增加脂肪酸的分解和糖异生，并抑制脂肪的堆积。

在这项研究中，研究人员利用小鼠模型，分析了间歇性禁食方案在NASH和NASH向肝癌转变中的治疗潜力。

5:2禁食可预防NASH发展

研究人员首先给小鼠模型喂食与典型西方饮食相对应的高糖和高脂肪饮食，以诱导NASH，将小鼠分为2组，对照组随意获取食物和水，干预组采用5:2间歇性禁食法，5天自由进食，非连续2天禁食，由于小鼠主要是夜间活动，因此禁食周期在晚上19点开始，通过血液、组织、生理等分析了丙氨酸转氨酶（ALT）、纤维化、炎症、体重等。

研究发现，对照组小鼠体重和体脂明显增加，并出现慢性肝脏炎症，相比之下，尽管采用高热量饮食，5:2禁食组体重并未增加，肝病迹象较少，并且肝损伤的生物标志物水平较低，血清胆固醇和空腹血糖水平较低。