打一针,也能 治疗 肝癌 了?
这不是天方夜谈,实现这种“神操作”的治疗就是钇90微球治疗。

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目前全球范围内一共有两款钇90微球治疗产品上市,主要材质不同,适应症也不同。

一种是澳大利亚悉尼的SIR-Spheres树脂微球,用于治疗不可切除结直肠癌肝转移,已经于今年一月被国家药监局获批登陆中国。
另外一种则是英国伦敦的TheraSphere玻璃微球,1999年获FDA批准用于治疗不可切除的肝癌,近日这一款产品也正式在海南先行试用,首位患者已经接受了治疗,效果喜人,掀开了中国肝癌治疗崭新的一页。让我们看看效果怎么样?

一、一针下去治疗肝癌,全国首位钇90玻璃微球治疗成功

来自贵州的王先生今年30岁,年初因身体不适前往当地医院检查,发现右肝叶上存在巨大 肿瘤 ,随后被确诊为肝癌。之后王先生去往海南的医院进行治疗评估,评估中发现王先生的肝 恶性肿瘤 直径达到了14cm,标志肝癌活性度的甲胎蛋白高于正常指标2.7万多倍,达到了190000ng/mL,病情实在糟糕。

(图源:海南省肿瘤医院)
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(图源:海南省肿瘤医院)

医生团队为其进行了介入技术治疗,王先生体内的病灶体积缩小了近一半,甲胎蛋白值也显著降低。病情虽得到了控制,但肝癌的活性程度依旧很高,病情反复的风险很大。于是在国际钇90玻璃微球治疗专家以及医院医生的全面评估后,决定为王先生进行钇90玻璃微球治疗。

经过治疗后,王先生的病情达到了预期治疗目标,手术中也没有不良反应出现,这对于我国肝癌治疗无疑是个巨大的喜讯。
二、肝癌患者新曙光!什么是钇90玻璃微球治疗?

钇90玻璃微球治疗是一种选择性内放射治疗,属于精准 放疗 。不用进行开腹手术,它的治疗原理是通过一次微创介入手术,将数百万个含有放射性Y90物质的玻璃微球注射到肝脏肿瘤的滋养血管内,让微球进入病灶内部,利用其释放的β射线近距离的杀死癌细胞。

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哪些患者可以用?

①中期肝癌患者,肿瘤体积过大、病灶数目过多或合并有门静脉栓子,不适合进行肝动脉化疗栓塞术的患者;

②晚期肝癌有段或叶级的门脉癌栓,无肝外转移且肝功能良好者;

③有可能通过放疗栓塞达到肿瘤降级而能接受根治性治疗者;

④经全身或局部治疗不佳、治疗反应差或治疗后仍没进展者。

钇90玻璃微球治疗的技术问世已经超过20年,但是才刚刚进入中国,使用该治疗方式,具有什么优势呢?
三、精准杀死癌细胞,钇90玻璃微球有4大优势

中国科学院院士滕皋军表示,钇90玻璃微球在治疗上存在四大优势,一是生产制作工艺更加成熟,药物进入体内后分布更均匀,治疗效率相对更高;二是剂量大、活力高、不易返流、并发症少,治疗安全性高;三是治疗是针对患者定制的一比一方案,无需分装,使用起来更安全方便;四是适应症相对较广,几乎适用于所有的肝癌恶性肿瘤治疗。

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而起对比起之前国内获批上市的的钇90树脂微球,钇90玻璃微球的高胆红素血症发生率更低,治疗肝癌伴门静脉癌栓毒性更低,患者的总体生存率也相对较高。
效果这么好,价格贵不贵?

目前钇90玻璃微球尚未在中国大陆正式获批上市,但可以参考同款产品钇90树脂微球香港、新加坡的定价,约在25~35万港币之间,这个价格对于大部分人而言是不小的负担。

在肝癌治疗上,虽然有了越来越多的治疗方式问世,对于中晚期肝癌患者来说,钇90玻璃微球治疗是一种全新的生存希望,但在治疗肝癌这件事上,越早发现治疗的难度也越低,毕竟不是所有的肝癌患者都适合使用钇90玻璃微球治疗。
四、中国是肝癌大国,发现得越早就越好

海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏表示,钇90玻璃微球治疗的安全性和有效性均已得到验证,但它并不适用于所有的肝癌患者,一些有肝肾功能严重受损、凝血功能障碍以及肝脏接受过内外放射治疗、相关评分较低的患者,都不适合进行钇90玻璃微球治疗。

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对于肝癌来说,早发现早治疗仍然是防治的重点。世界上有将近一半的肝癌患者在中国,肝癌的发生具有一定“青睐”人群,如罹患乙肝、丙肝的患者;长期过度饮酒者;罹患非酒精性脂肪肝者;家族内有肝癌病史者;长期摄入被黄曲霉素污染的食物者;各种其他因素引起的肝硬化;有上述这些风险因素,且年龄大于40岁的男性患癌风险更大。

对于这些人群而言,建议每隔6个月~1年就要一次进行检查,检查应借助于肝脏超声血清甲胎蛋白筛查。如若发现这两个检查有指标异常,还需要进一步进行动态增强CT、多模态MRI扫描等检查方能确诊。

钇90玻璃微球治疗方式给很多肝癌患者带去了新的希望,相信在不久的将来,该治疗就会在国内正式上市,造福更多的肝癌患者。