胰岛素会成瘾吗？
人们都知道胰岛素是治疗糖尿病的特效药。
前些天，一位40岁左右的女性患者，听到内分泌科医生建议要考虑启用长效胰岛素类似物，立马大哭起来，说用了胰岛素会成瘾，甚至会中风。
其实，临床上使用的胰岛素的结构，和我们自己身体生产的胰岛素一样，没有毒性。
使用胰岛素，会使分泌胰岛素的胰岛B细胞得到“休养生息”的机会，在某种程度上恢复其所失去的部分功能，绝不会“成瘾”。
刚得糖尿病怎么也要用胰岛素？
“医生，我才得糖尿病，我这么年轻，怎样我也要打胰岛素”？
殊不知2型糖尿病患者血糖水平很高，及时使用胰岛素纠正糖毒性、脂毒性对胰岛细胞的损害，让“疲惫的”胰岛细胞“休息”，可使某些患者的B细胞功能部分恢复或完全恢复，多见于新诊断未治疗的2型糖尿病。
经过数周至数月的胰岛素强化治疗后，约50%的患者有机会获得长达数月或数年的蜜月期，可完全停掉胰岛素。
胰岛素治疗完全可以早点儿出发，从新诊断未经治疗、血糖又特别高的病例开始，并不意味着一开始用就要用一辈子。
糖尿病患者一天需要多少胰岛素？
胰岛细胞中储备胰岛素约200u，呈脉冲分泌，包括基础和餐时胰岛素，正常人每天分泌约25-50u。
在门诊或病房时，遇到许多患者每天注射大量胰岛素而血糖依然高得惊人，其实我们每天并不需要太多的胰岛素，不进餐时每小时1u胰岛素就够了，吃饭时也就需要4-6u胰岛素，所以每天只需要30单位胰岛素。
特殊情况如肥胖、疼痛、失眠、手术后会增加胰岛素的需求量，不能随意增加胰岛素的注射量。
您的胰岛素储存正确吗？
1、未启封的胰岛素，储存温度2-8℃冷藏保存（不得冷冻），可保存2年。
2、启封的瓶装胰岛素，应放在2-8℃冰箱保存，可保存4-6周。
3、安装好的胰岛素笔芯，应放在25℃以下阴凉干燥的室温环境，避免光和热，可保存4周。
打胰岛素不疼的小窍门
1、打针前用酒精进行皮肤消毒，如果酒精没有完全挥发就进针，会增加疼痛感。
2、不要重复使用一次性针头。
3、需要轮换注射部位，不改变拔针方向。
4、过于缓慢的进针和拔针会增加疼痛感。
5、打针时捏起皮肤能够准确注射到皮下，也能分散注意力。
胰岛素治疗能给糖尿病患者治疗带来很多好处，多高的血糖都能控制，在糖尿病急性高血糖、酮症酸中毒时能救命，对肝肾功能影响最小，长期使用使血糖达标，还可防治或延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展。
但好东西使用不当，也有不良反应，最常见的是低血糖。
因此，患者需要掌握适应症，使用过程中合理安排饮食，适当体力活动，监测血糖，及时调整胰岛素用量。
（编辑Rainbow。 图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 熊丹 彭韦霞
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