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血脂异常，吃他汀，什么时候服用，什么时候停用？

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几块钱的红霉素软膏用对了吗？

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糖尿病患者必备的6项检查，你完成了吗？

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高血压到底看的是高压还是低压？

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老人膝盖疼，教你如何缓解

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保护膝关节说明书
人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，而膝关节的寿命就是70年，那为什么还常有三四十岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？简单来说，就是他们没有按照使用说明书来使用膝盖，机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里，人体的使用说明书自然和机器不一样，这个说明书需要我们自己去了解，去掌握~ 了解了膝盖的使用说明，膝盖就可以更安全、平稳地度过这70年，之后也同样可以按照“说明书”的建议来保养膝盖使用说明书一、男女膝盖寿命不一样我们自己感觉不到，但是世界卫生组织（WHO）统计的大数据表明：骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位就是说，男性和女性在股性关节炎这个疾病上发病率不同男性和女性在生理结构上是不一样的，这个很好理解，那么为什么解破学意义上长得一样的膝盖寿命就不一样呢？——因为生理过程不一样，女性可能经历生育，还要经历更年期男女不同首先，女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此产后会出现膝关节无力、怕冷、酸痛等，这种一般是一次性的，不过如果产后不注意保护，膝盖的问题就会积累下去其次，女性在30岁后，骨龄通过峰值后，骨量流失，骨密度下降，会出现膝关节前面疼痛，上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有第三，女性50岁左右停经、进入更年期时，会出现一轮严重的骨丢失。如果这轮照顾不好，不但膝关节会出现问题，还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变男性膝关节，一般只在30岁左右会出现短时间的退变。60岁之后，是出现全身机能衰退的一个阶段，可能有腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等现象。二、选对运动，事半功倍，选错伤害加倍运动的确有两面性，但是如果在运动的时候注意以下几点，就没什么问题了 1、膝关节是屈伸关节，只有在屈伸运动时，循环才是良好的。也就是说长时间保持一个姿势、做绕环运动等等都是不适合的 2、膝盖的最大承载力在20岁左右形成，如果20岁左右时的体重能维持一生，膝关节老化速度就会大大减慢 3、我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮，20岁~50岁之间，即使使劲运动，对膝关节的影响也是不大的 4、如果20岁时不怎么运动，到30岁后想保持身材怎么办呢？如果之前运动量很少，想恢复运动，可以选择从游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始，慢慢再过渡到负重运动，那样膝关节就不容易受到伤害了 5、损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位（如长时间蹲、跪等）三、补钙能帮助保护关节如今补钙的观念已经深入人心。其实，是否需要补钙，要看人体是否缺钙年轻人一般不需要特别补钙，通常晒太阳、正常饮食，钙摄入已经可以满足身体需要。强行补钙不仅是种浪费，而且对体内循环也会造成干扰 50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降，才建议补钙通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、无力，这个时候查一查血钙和骨密度就很重要了注意，一定是两个都要查，因为血钙含量不够的时候，骨质中的钙会分离出来来弥补血钙的补足，所以不是说血钙含量正常，骨质就是没问题的。四、关节软骨也要保护上面说了这么多，其实关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨，这个地方负责减少关节之间的摩擦。如果关节软骨破损，关节在活动的时候摩擦力增加，就会出现疼痛这个时候，根据医生的建议，可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨五、强腿肌，是对关节最好的保护膝关节的骨质很重要，而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力

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这9种情况下服用布洛芬，很危险 1、有心脏病
虽然服用低剂量的阿司匹林有助于预防心脏病发作，但非甾体类消炎药（NSAIDs）家族中的其他止痛药（包括布洛芬）与心脏病发作或中风的几率上升之间存在着相关性。加拿大蒙特利尔大学的研究者发表在《英国医学杂志》上的研究成果显示，每天服用非甾体类抗炎药、持续一周或更久的人心脏病发作的风险上升了20%-50%，与布洛芬相关的增加风险可高达75%。 2、正在服用抗凝血药抗凝血剂（如华法林）和抗血小板药物（如氯吡格雷）能防止血栓形成。前者通常用于高危卒中患者（如房颤或接受人工心脏瓣膜置换手术的病人），或患有肺栓塞的病人；后者通常用于已经有心脏病发作或中风的病人，这是防止他们心脏病再次发生的一种方法。问题在于，这些药物与布洛芬联用会增加出血性并发症的风险。 3、有肠胃问题 NSAIDs不仅刺激胃和肠的血管内膜，而且还能减少该区域的血流并削弱其自身的修复能力，因此，已经患有消化问题（如炎症性肠病，英文简称IBD）的患者服用这类药物时就要慎重。 4、怀孕 NSAIDs会对胎儿造成伤害，增加妊娠早期流产的风险，并增加妊娠晚期胎儿心脏缺陷的风险。英国爱丁堡大学的研究者发表在《人类生殖》上的研究成果显示，在妊娠早期服用布洛芬的女性与随后胎儿卵巢的卵子发育不良之间存在着相关性。此外，孕妇在分娩期间服用布洛芬可能导致长时间出血。 5、有尿路感染挪威奥斯陆大学的医学家发表在《公共科学图书馆期刊—医学》上的研究成果显示，服用布洛芬来治疗泌尿系感染的女性比服用抗生素的女性平均多需要三天的时间才能痊愈，而且患上并发症的风险也稍高一些。 6、有关节炎关节炎患者长期服用布洛芬和其他非甾体类抗炎药来治疗关节炎引起的疼痛。然而，由于它对胃肠道和心血管系统的负面影响，某些患者（尤其是有胃或心脏问题病史的患者）在服用布洛芬之前应该三思而后行。瑞士苏黎世大学的医学家发表在《欧洲心脏杂志》上的研究比较了不同类型的NSAIDs（布洛芬、萘普生和塞来昔布）对骨关节炎和类风湿性关节炎患者血压的影响。结果显示，所有这三种药物都与患上高血压的风险升高有关，其中布洛芬的影响最大，服用这种药物的病人中有23.2%的人患上了高血压。更重要的是，对于类风湿性关节炎患者，服用非甾体类抗炎药不足以控制炎症，以防止进一步的关节损伤。 7、喝酒酒精和NSAIDs都会刺激胃。把这两者结合在一起刺激增大，而且会增加胃溃疡和肝脏损伤的风险。 8、准备进行艰苦的锻炼有些耐力项目运动员会在长跑前服用布洛芬来防止肌肉疼痛，这样做其实危害极大。由于布洛芬有止痛效果，服用者可能不知道自己是否过度劳累。此外，从事高强度训练时服用布洛芬会加重运动引发的肾脏损伤。美国斯坦福大学的医学家发表在《英国医学杂志—急诊医学》上的研究成果显示，超级马拉松（约80公里跑程）运动员服用1200毫克布洛芬会使他们患急性肾损伤的可能性比服用安慰剂的运动员高出18%。 9、有哮喘布洛芬和其他NSAIDs通过抑制一种酶来抑制炎症，这种酶减少了前列腺素的生成，有助于愈合。但问题是，干预前列腺素可能会加重哮喘。这就是布洛芬的药品说明书中提醒哮喘患者慎服的原因所在。对非甾体类抗炎药（如布洛芬）明显敏感的哮喘患者，可能会发生危及生命的支气管痉挛事件。

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「糖尿病变严重的8个表现符合一个就需及时就诊」
表现一：数据指标血糖反复波动，或居高不下，指标越高，则代表糖尿病病情越严重。指标如下： 1、空腹血糖值大于8.54mmol/L 2、糖化血红蛋白大于7%，不超过8% 3、空腹胰岛素＞15，餐后两小时胰岛素＞30（说明已经出现胰岛素抵抗了）表现二：四肢症状手指脚趾发麻、疼痛、灼烧感、触觉过敏（如发冷）因供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等，严重者可导致截肢。表现三：眼睛症状眼部易流泪酸胀、眼睛干涩疼痛及视力急剧下降、看东西变形等眼部炎症反应。糖尿病可引起眼底黄斑病变、视网膜病变、眼睑黄色瘤等并发症。表现四：口腔症状口腔频繁地出现各种病变，如口腔黏膜病变、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、牙齿松动脱落等。表现五：腹部症状糖尿病患者会出现便秘、腹泻交替的现象，同时尿液泡沫多，尿液颜色发红，这主要是糖尿病引起肾炎如肾小球炎症或肾小管炎症反应导致的。表现六：腺体炎症症状胰腺炎、前列腺炎、扁桃体炎等微循环障碍导致的腺体供糖不足，或代谢产物堆积引发的病菌感染。表现七：生殖器症状糖尿病微血管病变容易发生皮肤病菌感染、尿道感染、生殖感染疾病，同时伴有性功能障碍等表现。表现八：全身其他神经障碍症状踝反射、振动觉、压力觉、温度觉、针刺痛觉异常，糖尿病引起脑部微小血管病变狭窄，导致脑血流量减少，使脑神经元受损可能导致肌力下降，老年痴呆等。糖尿病的早期是没有症状的，但随着病情的发展，这段时间内不论是数据指标，还是身体表现都会有不同的症状表现，中度重度糖尿病时，皮肤容易出现水肿、眼睛视力下降、四肢麻木更为严重、记忆力陡然下降等身体异常症状长期困扰着糖尿病人士，并导致糖尿病人士精神萎靡加重，如果你的身体也出现了或感觉到了以上8种异常，大概率就是从前期过渡到中期了。最需要重视的是，长期高血糖、高血脂产生的对血管内皮的毒性作用和继发的血液黏稠度增高，可加重动脉粥样硬化，形成斑块并阻塞人体的微小毛细血管、中动脉及大动脉，出现严重的小、大动脉血管的慢性、急性并发症。记住，只要符合一个就要及时就诊，千万别再拖下去了。

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抽烟确实不一定得肺癌，但绝大多数肺癌都是吸烟导致的在吸烟流行之前，肺癌是一种非常罕见的疾病。
100个吸烟的人里，到底多少得肺癌？又有多少因此过早死亡？第一、关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响，著名的《英国癌症杂志》曾发表了经典论文，详细统计了欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。结果如何？看下面结论就知道了。总结相关的几篇论文，结论非常清楚： 1、不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而吸烟的人平均是16%，增加了50倍！ 2、每天抽超过5支烟，75岁死于肺癌概率为25%。 3、戒烟越早，效果越好。回答大家关心的问题：一辈子吸烟的人，到底多少会死于肺癌？答案是如果每天抽烟超过5支，那4个人里，会有1位。抽烟得肺癌不是100%，而是更像玩俄罗斯轮盘，手枪6个六个弹槽里装了1~2颗子弹。确实很多人不中枪，但你敢扣动扳机么？我们大家都知道戒烟很难，但奇怪的是，诊断成肺癌的人，都成功戒掉了。为什么？！其实，你不用等到那一天！第二、有人一看肺癌风险才25%，觉得没啥啊。但肺癌只是吸烟导致人死亡的一小部分原因，它还会带来很多致命的疾病。统计发现，吸烟让人平均少活10年！吸烟致死原因里，只有不到1/3是由于肺癌，和肺癌同样高比例的，还有心血管疾病，包括缺血性心脏病，中风等，以及肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD），等等。刚才说了，长期吸烟的人，75岁之前，有25%概率死于吸烟导致的肺癌。但他们还有28%概率死于心血管疾病，18%概率死于其它肺部疾病， 7%死于其它癌症，9%死于别的疾病。我们是不是都经常听说年轻人突然中风或者心梗死掉？这些心血管问题往往被归因于太累了，但其实很多也很抽烟有很大关联，我们之前也科普过。香烟被誉为"有史以来杀人最多的毒品"，并非浪得虚名。事实上，能活到75岁就不容易了，因为一辈子抽烟的人，1/3活不过65岁。总之就两句话： 1、抽烟不得肺癌的很多，但不一定是你。 2、抽烟不得肺癌的很多，但不死在它手上的人很少。

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护肤品认准这些成分就够了！
冬天寒冷干燥的空气总会让干皮体质雪上加霜，买适合自己的护肤品就显得尤为关键，认准这些成分 1.β-胡萝卜素：抗氧化、淡化色斑，保护皮肤，有助延缓皮肤老化。 2.神经酰胺（ceramide）：神经酰胺是构成皮肤屏障的主要成分，如果缺少它就会导致皮肤干燥，容易引起湿疹、过敏性皮炎等疾病。神经酰胺还能增加表皮角质层厚度，提高皮肤保水能力，以减少皱纹、增强皮肤弹性 3.绿茶：天然的、抗氧化的植物成分，对皮肤刺激小，有助舒缓皮肤发红、过敏等 4.维C：肌肤渴望的关键抗氧化剂之一，有助保护肌肤组织，赋予皮肤光泽度 5.植物精油：保持肌肤柔嫩的关键在于水油平衡，可使用植物油帮助恢复皮肤弹性，如玫瑰果籽油和葵花籽油等。 #2024甲辰龙年春晚# 除了选择适合自己的护肤品外，日常也可以经常按摩面部肌肤，每晚用面霜、乳液、精油等在脸部、颈部进行环形按摩，力度不要太大，加快皮肤新陈代谢、增加皮肤光润度

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司美格鲁肽，“双面”的减肥“神药”
之前关于司美格鲁泰我们讲过几期，朋友里也有几个诺和诺德的，个个都乐开花了，盆满钵满...这款“神药”确实带动了一波“革命”。没想到春节期间贾玲这部爆款热片又带动一波，我不评价是否她有“外部干预”减了100斤，我今天就再讲讲这款药。司美格鲁肽，这五个字确实火，在一些社交平台上，司美格鲁肽被冠以「减肥神药」之名。司美格鲁肽用于减肥，效果如何？对于司美格鲁肽用于减肥的效果，目前是确切且显著的。根据 NEJM 关于司美格鲁肽和安慰剂双盲对照 III 期临床研究结果，司美格鲁肽用药 68 周后，体重变化的均值为 -14.9%，中位减轻重量为 15.3 kg。根据 JAMA 报道的司美格鲁肽 vs. 利拉鲁肽 vs. 安慰剂的 III 期临床研究结果，司美格鲁肽组体重变化的均值为 -15.8%，显著优于利拉鲁肽组（-6.4%）和安慰剂组（-1.9%）。司美格鲁肽用于减肥，何时在中国国内获批？司美格鲁肽用于减肥的适应症尚未在国内获批，因此该用法为超说明书用药的行为。国内获批的司美格鲁肽，可以用于减肥吗？令人担忧的减肥“神药”司美格鲁肽属 GLP-1 受体激动剂类降糖药，GLP-1 是一种肠促胰素，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌从而降低血糖，同时还有延缓胃排空的作用。而正因为延缓胃排空这个附带作用，司美格鲁肽除了能完成降糖本职之外，兼有抑制食欲的作用，使减肥成为其第二适应证，也因此大爆为新晋的现象级「神药」。对于通过降低食欲达到减肥的神药，不禁想到曾经的风光无限的西布曲明。西布曲明是一种非苯丙胺类食欲抑制剂，它主要通过其次级和初级胺类代谢产物产生作用，适用于运动及饮食控制仍不能减轻和控制的肥胖症，可减轻体重和维持已减轻的体重。历史上，西布曲明比司美格鲁肽效果还要好、减重效果快，曾先后在美国、欧盟、日本等国家地区获批上市，并于 2000 年在我国批准上市。然而，在西布曲明作为减肥药物上市后，不断有使用期间和使用后发生不良反应的报告。 2002 年起，一项长达 6 年的上市后研究得出的初步结果认为西布曲明能够增加心血管风险，欧盟、美国等国家的药品监管部门分别采取了暂停上市许可、修改说明书、增加禁忌症等风险管理措施。 2010 年，美国停止销售西布曲明减肥药。同年 10 月 30 日，中国国家食品药品监督管理局决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁，宣告了西布曲明作为减肥药物的终结。并非“一吃就瘦”那么简单，各项减重相关研究其实都是在配合生活方式管理的情况下进行，且随着使用时间延长，机体会对这类药物产生耐受，体重反弹也是常见现象。JAMA 报道同时也指出了，司美格鲁肽组胃肠道不良事件报告率高达 84.1%，其常见不良反应包括：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、腹胀、头晕、头痛、消化不良、低血糖、胃肠炎和胃食管反流病等。此外，司美格鲁肽的处方信息中也包含禁忌症警告，提示该药有甲状腺 C 细胞肿瘤的潜在风险，同时还包含胰腺炎、胆结石、急性肾损伤、视网膜损害、心率增快的危险。用于减肥，大家仍需谨慎，上一个减肥「神药」西布曲明从 1997 年被 FDA 批准在美上市到 2010 年被 FDA 要求退市经历了长达 12 年的时间，而司美格鲁肽在 FDA 获批减肥适应症仅有 2 年的时间，所以现在还很难下定义说司美格鲁肽用于减肥是安全的。但令人担忧的是，由于当前网络上很多对司美格鲁肽用于减肥疗效的宣传、炒作，司美格鲁肽在中国国内开始出现滥用的情况，很多 BMI 在正常范围内的健康人士也开始将司美格鲁肽用于减肥。对此，建议谨慎使用,多咨询专业人士司美格鲁肽用于减肥，司美格鲁肽在 FDA 获批用于减肥的临床研究中，入组的人群绝大部分是欧美人群，而我们东亚人群胃肠功能较弱，国人是否能耐受 2.4 mg 的剂量，仍需要国内开展临床研究进一步验证。 #2024甲辰龙年春晚#

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2023年刊发在《免疫》期刊的一项研究发现，不吃早餐可能会损害免疫系统，不利于抵抗感染。
研究人员让老鼠禁食几个小时到24小时，然后重新喂食。隐藏在骨髓中的细胞在几小时内激增回到血液中，导致了炎症水平升高。这些改变后的单核细胞不但不能防止感染，反而更具炎性，使身体对感染的抵抗力下降。

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显著降低患糖尿病风险的方法！每天运动多久能降糖？什么时间运动最降糖？什么运动降糖效果最好？
先说结论：运动时间越长，糖尿病风险就越低；下午到晚上运动最好，HIIT最有效多久？《英国运动医学杂志》上发表的一项研究发现：每天仅需6分钟的中等至剧烈强度的运动，就能有效降低患上2型糖尿病的风险研究还发现，运动带来的降糖益处没有上限，运动时间越长，患糖尿病的风险就越低： - 每天进行5.3-25.9分钟的中等至剧烈强度运动，患2型糖尿病的风险降低了37% - 每天进行26-68.4分钟的中等至剧烈强度运动，患2型糖尿病的风险降低了59% - 每天进行68.4分钟以上的中等至剧烈强度运动，患2型糖尿病的风险降低了74% 总之，这项研究告诉我们，每天仅需6分钟以上的中等至剧烈强度的体育运动，就能显著降低患上糖尿病的风险。而且运动降糖的益处是与运动的时间成正比，运动时间越长，糖尿病风险就越低什么时间？ 2022年11月一项刊发在《糖尿病学》期刊的研究发现，下午或晚上锻炼，能更好地预防糖尿病 - 在下午（12-18点）进行中度到剧烈的活动，与降低18%的胰岛素抵抗有关 - 在晚上（18-24点）进行中度到剧烈的活动，与降低25%的胰岛素抵抗有关。换句话说，下午或晚上时间运动降糖效果最佳。不过需要注意的是，如果在晚上运动时间太晚会影响睡眠，所以建议大家在下午或傍晚运动更好什么运动？ 2022年，山东师范大学发表的一项“不同运动方式对2型糖尿病患者血糖控制作用”的研究发现，有3种运动方式的降糖效果最好第3名：组合力量训练组合力量训练是一种结合自身负重锻炼（如俯卧撑、深蹲、仰卧起坐、引体向上等）及器械训练（采用固定器械进行抗阻运动）的综合抗阻运动方式，相较于单一的抗阻运动，其效果更为显著此类训练能够有效提升肌肉厚度，改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖水平，从而有利于长期血糖控制。在身体状况良好的情况下，建议每周进行2～3次抗阻运动第2名：慢跑慢跑，即以缓和的速度进行跑步，使心跳与呼吸加速但不至急促，属于中等强度的有氧运动。多项研究证实，每日进行30分钟的慢跑，能显著优化糖化血红蛋白和空腹血糖指标，从而有效降低血糖水平对于需要控制体重的糖尿病患者，慢跑是一种较为适宜的选择。初始阶段，慢跑时间最好控制在10～15分钟以内，随后逐步递增至30分钟左右，并持之以恒，每周至少保持3～5次的运动频率。第1名：高强度间歇训练（HIIT）对于2型糖尿病患者，最优的控糖运动方式为“高强度间歇性训练”。此类训练特点是短时间内全力、快速、爆发式地运动，高强度与低强度间歇循环进行，如跑步、跳绳、动感单车等均可实施高强度间歇性训练，如“冲刺快跑+慢跑”的循环方式相较于其他运动形式，高强度间歇性训练能够在短时间内提升心率，释放更多能量，加速新陈代谢，促进骨骼肌血流，从而达到更佳的控糖效果。然而，此类训练方式更适合体质相对较好的糖尿病患者 #2024甲辰龙年春晚#

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吃了这些药谁劝都不要喝酒！之前科普过多次饮酒的危害，其中有一点更严重的是：明明正在生病还在饮酒！大家都知道“吃头孢不能喝酒”，但是推友们是否知道除了头孢，喝酒还会增加多种药物的副作用！如下：
1、抗生素+酒精：威胁生命； 2、感冒药+酒精：加倍伤肝； 3、过敏药+酒精：呼吸困难； 4、降压药+酒精：血压过低； 5、阿司匹林+酒精：刺激胃黏膜； 6、安眠药+酒精：可能昏迷。药物和酒精在体内完全被清除掉需要一定的时间，因此在喝酒前后3天吃药，或者停药后7天内饮酒也可发生不良反应。最好是：戒酒~ #2024甲辰龙年春晚#

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正确的高血压药服药时间至关重要！」
人的血压在1天24小时中： 9:00～11:00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。所以出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。所以一般高血压药按下面方法服用：一、1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7:00时给药。二、1天服用2次的降压药，以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。三、短效抗高血压药物一天三次，第一次应该在清晨醒来，中午1点，下午6点之前最后一次。四、无症状时也要服药（因为高血压对脏器的损害是持续存在的），不可随便停药，谨遵医嘱。 #新年动态大挑战#

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压力太大，真的会“一夜白发” 一项发表在权威科学期刊《Nature》上的动物研究，发现了其中的秘密：当巨大的压力突然降临，交感神经会接收到「压力信号」并过度激活色素干细胞，急性应激导致干细胞快速透支，消耗殆尽。
简单说就是：角质细胞还在认真造头发，但色素细胞因为高压被团灭，新长出的头发无法上色，就变白了。

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