孝感有人被晒晕，体温42℃！……千万要当心！|163

八月孝感高温天气不断酷暑难耐从事室外作业人员中暑时有发生

8月20日

经应城市人民医院

重症医学科医护团队全力抢救

一例极其危重的热射病患者

顺利转至康复科行后期康复治疗

突然晕倒，体温42℃！

该患者今年50岁，8月2日在户外劳作时忽然倒地，昏迷不醒，四肢抽动，口腔和鼻腔溢出大量分泌物，接到报警电话后，120急救人员迅速赶到，将其紧急送到应城市人民医院。经查， 患者当时体温超过了体温计的最高刻度42℃，呈爆表之势，心率最高达160次/分，血压低至60/40mmHg，呼吸微弱，口唇紫绀，生命危在旦夕！ 急诊科医生给予紧急经口气管插管后迅速转至重症监护室进一步抢救。

经诊断，这是一例 热射病 ，重症监护室迅速投入到争分夺秒的抢救中。启用亚低温治疗仪，全身冰枕、冰袋、冰敷，电风扇加速对流降温等措施，行呼吸机辅助呼吸，同时迅速给患者建立中心静脉置管，给予扩容及强力血管活性药物维持血压等抢救治疗……
30分钟内，迅速将患者的体表温度降至37-38℃左右，但此时机体中枢温度仍不易降低，脏器损伤继续加重且不可逆转。
争分夺秒搏病魔

时间紧迫，与家属简单沟通后，医务人员立即建立股静脉透析导管通路，建立体外循环促进中枢体温尽快下降，同时清除体内炎性代谢产物，减少机体损伤加重。经过一小时左右的努力，患者肛温迅速降至37℃以下。但因之前长时间超高体温，脏器损伤进展快，于次日出现多脏器功能衰竭，同时凝血功能出现严重障碍，出现口鼻腔、尿道、消化道等持续出血，生命体征极不稳定，还伴随着严重脑水肿、频繁抽搐、持续呼吸循环衰竭，血像增高显著、血小板降低至多次危急值……
医务人员按照热射病抢救要求结合临床经验及最新的诊治共识严密观察予以多次输注血浆、冷沉淀红细胞、血小板等纠正凝血异常并多次行床边血液净化治疗清除毒素等
白衣战士不分昼夜和病魔搏斗，死神也望而却步，随着抢救工作的持续不断，患者病情逐步趋向稳定，四日后血压恢复正常，五日后血小板开始回升，凝血功能等各项指标逐渐好转，第六天成功脱离呼吸机，生化指标明显好转，第七天意识从深昏迷逐渐转为神志模糊，能简单示意。之后 进行了多次高压氧治疗，患者神志逐渐恢复，受累的多脏器功能逐渐恢复，生命体征走向平稳。

这一次医务人员再次创造了生命的奇迹
什么是热射病

它是指因高温引起的人体体温调节功能失调，汗液无法正常排出，体内热量过度积蓄，从而引发多脏器功能受损，以神经系统受损最早出现昏迷、晕厥等现象，不易恢复。在中暑的分级中属于重症中暑，该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。 主要症状为： 头痛、头晕、呕吐、无汗、口干、昏迷、呼吸循环衰竭等，体温高达40℃以上，严重时会导致多脏器衰竭乃至死亡。