“知症状懂体征” 西安市红会医院开展世界强直性脊柱炎日宣讲活动|世界关节炎日|体征|宣讲活动|强直性脊柱炎|症状|红会医院

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和外周关节，以及韧带和肌腱。在全球范围内，大约有5400万人正在受到强直性脊柱炎的困扰，其中我国约有400万人，疾病对患者的生活产生了很大的影响，包括：腰背痛、足跟痛、晨僵等。为提高患者、公众和非风湿免疫科医生对AS的识别及管理能力，2024年5月4日强直性脊柱炎日当天，风湿免疫内分泌科将举办线上线下科普讲座，为您讲解“强直性脊柱炎日常管理及科学诊治”，届时将为大家提供专业的健康指导，欢迎大家线上/线下积极参与。

国际强直性脊柱炎联盟（ASIF）将每年的5月第一个星期六被定为世界强直性脊柱炎日，今年的主题为“Signs and Symptoms”，即“症状与体征”。AS早期可能会被误认为是腰肌劳损、腰椎间盘突出等其他疾病，导致诊断和治疗延迟。早期识别和理解一些特殊的症状和体征会对患者的生活产生重大影响，那强直性脊柱炎识别的关键危险信号包括哪些呢？我们来一一介绍。

1.炎性腰背痛：AS最常见的症状是下腰背部疼痛，这种疼痛通常在早晨起床时或久坐、久卧后加重，适当活动后可缓解，休息后不能缓解，夜间痛明显。疼痛可能逐渐向上蔓延至颈部和胸部，严重时可能导致翻身困难。

2.晨僵：AS患者会感到脊柱和关节僵硬，尤其是在早晨起床时或长时间不活动后。这种僵硬感可能随着病情的发展而加重，影响患者的活动能力和日常生活。

3.肌腱附着点炎：是指肌腱、韧带或关节囊与骨相连接的部位炎症，肌腱附着点炎部位分布全身，大约100多处，AS常见的会出现足跟部、足底、髌骨下等部位疼痛、肿胀，影响活动。影响到胸肋关节，患者可能会感到前胸壁（特别是胸骨和肋骨连接处）的疼痛；影响到坐骨结节，一些患者可能会感到臀部疼痛，这种疼痛可能会在两侧交替出现。

4.关节炎：患者会出现单关节或者多关节的疼痛、肿胀及活动受限，也会影响到髋关节，患者可能会发现髋部的活动范围受到限制，例如难以完成下蹲、弯曲等动作。

5.葡萄膜炎：AS患者眼部表现常见的为前葡萄膜炎，常表现为单眼突然发作的眼红、眼痛、畏光及视力下降，有反复发作倾向，其他眼部表现也可能出现，如后葡萄膜炎、巩膜外层炎、巩膜炎和角膜炎等。

6.指/趾炎：手指或脚趾的弥漫性肿胀，状似“腊肠”，因此又称为“腊肠指/趾”，是由于屈肌腱鞘、滑膜及附着点产生炎症和积液而导致，最终可能会出现骨破坏。

7.皮疹：患者会出现银屑病样皮疹，俗称“牛皮癣”，皮肤表现为出现“癣”状红斑，红斑基础上有银白色鳞屑，轻刮鳞屑会很容易脱落，常见于肘部、头皮和膝盖，但也可发生在身体的其他部位，如面部、手足和粘膜、肚脐等。

8.胃肠道病变：反复腹痛、腹泻、脓血便，也可出现肠梗阻、里急后重、腹部包块等，肠镜检查提示“溃疡性结肠炎/克罗恩病”。

9.其他：AS患者还可能出现全身症状，如疲劳、体重减轻、发热等，也可发生心脏（如主动脉瓣关闭不全）、肺（限制性肺病）和肾脏（如IgA肾病）受累。

这些症状可能因人而异，取决于疾病的严重程度和个体差异。如果您或您认识的人出现这些症状，建议到西安市红会医院风湿免疫内分泌科就医，以便得到准确的诊断和治疗。