这是达医晓护的第4233篇文章
“将息”一词见于《伤寒论》，具有“将养调息”的意思，是中医“以人为本”的表现之一，也是中医疗效保证的重要一环，在中医文化中占有一席之地，中医将息法有很多，本文主要介绍感染新冠后的将息法，包括辅汗法、饮食调养、作息、起居等。
新冠感染大多数以轻型为主。轻型从发病到康复大多可分为三个阶段：第一阶段表现为高热、恶寒（怕冷）、头痛、身疼、腰痛、乏力、全身酸软等；第二阶段出现咽喉疼痛、声音嘶哑，有网友戏称为“刀片喉”、“宝娟嗓”；第三阶段是新冠转阴后，会遗留有咳嗽、咽喉不适，喉中有痰粘滞等症状。对轻型患者居家服药治疗的同时配合中医将息法，会有效减轻症状，减少病程中的痛苦，缩短不适症状的持续时间。
一、辅汗法
感染新冠的第一阶段西医推荐解热镇痛药物，服药后汗出热退，病情会减轻。很多人服药后没有任何辅助措施，静静的等着药物发挥作用，对药物比较敏感的人确实会很快汗出热退，但有一部分人还是没有任何效果，反复地服药，甚至因为药物过量出现的不良反应。
辅汗法在这个阶段极为重要。从中医角度看，感染新冠后第一阶段出现的高热、恶寒（怕冷）、头痛、身疼、腰痛、乏力、全身酸软都是集中表现在体表的症状，所以称之为表证。根据“其有邪者，渍形以为汗”、“其在皮者，汗而发之”的理论，这个阶段中医主要用“汗法”治疗。服药后用正确的辅汗法可以增加药物疗效，减少药物用量。
辅汗方法
喝完药之后，可以喝热稀粥，如果有糖尿病不能喝粥的饮用热水，卧床盖薄被辅助发汗（对儿童和老年人要当心妨碍散热）。
辅汗程度
要遍身微微汗出。有两个注意点：一个是汗出的范围，最好是遍身汗出，如果只有头出汗，或者手脚出汗，这个汗出的程度是不够的。第二是汗出的程度，微微汗出，但出汗的程度最好是持续出一段时间的“毛毛汗”，这个汗不能像水一样往外流，如果汗出后整个人象从水里边捞出的一样，就是发汗太过，会伤了正气，而邪气又没完全祛除，这样疾病就会反复或者加重，病程会延长。
停药时机
如果喝中药，就不要像平时一样一天两次口服，而是相同的用药量在一小时或两小时内频频少量服用，结合辅汗法，直到遍身微微汗出，体温较前下降，就可以暂停了。口服西药应按照说明书间隔时间服用，不可频繁过量服用，待汗出体温下降，就不要再服。如遍身汗出后体温下降，虽未降至正常，也暂时不要服用了，等待休息和饮食调养，体温慢慢恢复至正常，不要过度发汗。
如果第一阶段的症状已全部消失（即表证完全消失），而出现第二、第三阶段的症状，就无需辅汗法了。
二、饮食调养，防止“食复”
饮食的调养是比较重要的，《黄帝内经》提到“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”因为饮食的不注意，导致了病情的反复，这就是“食复”。饮食调养应该注重以下两个方面：
饮食的忌口
病程中，饮食不需要吃什么特定的食物，主要的原则是以清淡为主，对生冷的水果应尽量少食或者不食，避免食用粘腻难消化、味道恶臭难闻、油腻的食物；如有咽喉疼痛、咳嗽黄痰应避免食用具有辛辣刺激性的食物。有的人认为丰富营养，才能尽快康复，选择吃肥甘厚味，浓汤膏汤，结果往往得不偿失。普通人一般感染新冠的病程在10天左右逐渐恢复，基本的饮食一般可以保证营养；但如果有高危因素，可能出现病程延长和加重，会快速的消耗能量，就需要适当增加一些易消化吸收的优质蛋白，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。
饮食的量
不可过饥过饱。有些患者因为胃口不佳或者为了忌口，选择不吃或少吃，导致胃气不足，不能抗击病邪，可能延长病程甚至使疾病进展，这是不可取的；但有的认为一定要增强营养，疾病才能快速康复，所以选择多吃过饱，结果伤了胃气，出现了病情的反复或加重。正如《伤寒论》所说：“病人脉已解，而日暮微烦。以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。”
饮食调养应贯穿感染新冠后的各个阶段，即便新冠转阴后仍应进行一段时间的饮食调养。
三、避免过量劳作，防止“劳复”
感染新冠后的第三阶段，即新冠转阴后，如果过量劳作，可能导致症状再发或病情加重，出现变证，这就是“劳复”。如《瘟疫论》中有言：“疫邪已退，脉证俱平，但元气未复，或因梳洗沐浴，或因多言妄动，遂致发热，前证复起，惟脉不沉实为辨，此为劳复。”
新冠转阴后，应该尽量避免剧烈的运动、或者高强度的工作、着凉受寒、以及房帷之事，待元气慢慢恢复，直到疾病痊愈。
四、作息规律，保性全真
新冠转阴后，大部分人仍会自觉乏力，持续较长时间，此时应重视作息规律，顺应冬季主“封藏”的特点，尽量做到早睡晚起，减少思虑，增加睡眠的质量。如《黄帝内经》所言“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。
新冠转阴后，部分人仍有微微恶寒的感觉，是正气渐复，卫气仍有不固的征象。此时应注意保暖，尽量避免寒风侵袭、淋雨受凉，出门仍应带好口罩，防止不同毒株再次感染。正是《黄帝内经》所言“虚邪贼风，避之有时”。
有高危因素的患者（年龄大于65岁、尤其是全程未接种疫苗，有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全、肿瘤、重度肥胖、重度吸烟、免疫缺陷等病史患者），可能从第一阶段开始病情就可能转变成重症，严重者危及生命，这一类的患者一旦出现病情变化需积极就医治疗。部分老年人发病隐匿，可能没有发热或仅有低热症状，以食欲下降、反应迟钝、行为异常、胸闷气促等为表现为主，家属需要注意观察，早期发现，及早就诊。
总之，感染新冠后，在吃药治疗的同时，好好的调养将息非常必要，初始期一旦出现高热、恶寒（怕冷）、头痛、身疼、腰痛、乏力、全身酸软的表证，就积极用药，正确使用辅汗法；整个病程要注意饮食调养；转阴后要特别注意作息规律，避免“劳复”。注意保重身体，才能享受美好生活。
作者：上海中医药大学附属上海市中西医结合医院
脑病科 游毅
指导老师：同济大学附属上海市第四人民医院
老年医学科 杨玲
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