近年来，国家医保药品目录谈判(以下简称“国谈”)一直备受关注，“灵魂砍价”“115%”“信封价”等词语一度成为热搜排行榜第一名。
国谈，直白来说是国家医保局与药企通过谈判确定药品价格后，医保部门与药企签订协议（协议期一般最多两年）进行试投放，协议期满后，视具体情况决定是否续签协议。目的就是让创新药物降价、纳入医保，在提高药物可及性的同时反哺企业，促进药物创新。
2022年医保国谈在2013年1月8日落下帷幕，10天后国家医保局、人力资源社会保障部发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（以下简称《2022年药品目录》）。《2022年药品目录》自2023年3月1日起正式实施。
《2022年药品目录》新增药品111个
价格平均降幅达60.1%
《2022年药品目录》共新增111个药品，3个药品被调出目录。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价（含原目录内药品续约谈判），121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%，其中108个目录外新增药品的价格降幅达60.1%，与去年基本持平。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。
目录外新增药品涉及23个临床组别，包括56个慢性病用药（高血压、糖尿病、精神疾病等）、23个肿瘤用药、17个抗感染用药、7个罕见病用药等，其中22个儿童用药、2个新冠治疗用药、2个国家基本药物，重点领域药品保障水平进一步提升。有24种国产重大创新药品被纳入谈判，20种药品谈判成功。
协议期内谈判药品：
抗肿瘤药及免疫调节剂83个
据统计，《2022年药品目录》中协议期内抗肿瘤药物及免疫调剂剂共有83个，其中单抗克隆抗体和蛋白酶抑制剂占据了“半壁江山”，共计45个，应用领域以血液肿瘤、胃肠道肿瘤为主。
在单克隆抗体类目下，我们可以看到共有4种国产PD-1，包括特普瑞丽单抗、信迪利单抗、替雷丽珠单抗、卡瑞丽珠单抗，而进口PD-1\PD-L1抑制剂无一被纳入。另外在蛋白酶抑制剂中，我们也发现国产BTK抑制剂泽布替尼、奥布替尼也被纳入了本次医保目录当中，将同在医保目录内的伊布替尼进行竞争。此外，大家较关注的CAR-T疗法依旧没有被纳入医保。更多详细内容，如下表所示。
注：医保支付标准有“*”标识的，各地医保和人力资源社会保障部门不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其医保支付标准。
5项举措推动《2022年药品目录》落地实施
为尽早惠及广大患者，国家医保局还提出了以下措施推动新版目录落地实施：（1）落实谈判药品直接挂网等措施，确保谈判药品如期按照协议调整支付标准；（2）指导定点医疗机构加强联动，根据临床治疗需求，及时将新增药品特别是谈判药品纳入本机构配备名单，提升用药保障水平；（3）指导各地完善“双通道”管理机制，通过定点零售药店等渠道提高谈判药品的可及性；（4）强化准入后管理，加强对目录内药品特别是谈判药品使用、支付情况的监测，努力解决落地过程中出现的问题；（5）继续组织企业定期报送药品配备机构名单，在国家医保局官方APP开通查询通道，方便患者查询、购药。
总之，相信随着《2022年药品目录》的执行，一定可以让更多患者获益。
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