基本情况

吴某,女,35岁。

这个病人原先找我调理体质,效果还不错。
12月7号就说咽喉干燥,有点痛,但是没怎么注意,只是吃了点小柴胡颗粒。
10号上午自己做了新冠抗原检测,阳性!
连忙在网上挂号找我。
而我因为前天晚上看球,下午才看到她的消息。
她的症状描述如下:
咽喉辣痛,轻微咳嗽,痰少,黄而粘,如果用力咳,会有血腥味。
全身肌肉疼痛,骨头关节痛,头痛,腰痛,怕冷,发烧(38.7℃),没有出汗。
自己吃了几包小柴胡颗粒,然后用了退热药,稍微出了一点汗,舒服一丢丢。
睡不着,最多睡两三个小时。

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案例分析

再煮,再服;咽喉干的情况缓解了,仍然有疼痛和咳血丝。
我让她继续吃药,明天再反馈情况。

按照症状描述,无汗恶寒,身痛,发热,属于麻黄汤证。
因为她的体质素来是我调理,本身是有内热的,所以“外寒内热”,我给她用了大青龙汤。
麻黄(先煎去沫)10桂枝10杏仁10炙甘草6
石膏(先煎)15生姜2片大枣3颗

(如果她本身内热不重,我应该只会给她用麻黄汤,就是第一行的四味药)
我让她马上到楼下药房拿药,拿3剂。
先煮石膏麻黄,再放其他材料,用5碗水煮到3碗,一天喝3次,一次喝1碗。
当晚喝药一次,我告诉她可能会出汗比较多,注意要补充水分。

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今晨起床发消息给我:
昨晚喝药前头昏发作,又开始发冷怕热,喝药后很快头晕发冷就没有了,骨头也不痛了。
基本没有出汗,但是体温已经下来了,37.5℃,全身疼痛症状消失,不再发冷,头痛还有一点点。
但是咽喉仍然干痛,鼻子干,咳血丝。
昨晚基本也没怎么睡,没有睡意。
因为她昨晚3碗药只喝了1碗,我让她剩下两碗别喝了,重新煮药。
在上面那个处方的基础上,加升麻15g,针对她咽喉的问题。

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案例总结

通过这个案例,有几点想法:
1.新冠并不可怕,不用太焦虑,焦虑反而会让你睡不着,对病情毫无帮助。
2.新冠目前最难解决的是咽喉疼痛的问题。

我读《黄仕沛经方亦步亦趋录》,里面提到100多年前广州大疫,病人突出症状也是咽喉剧痛,当时广州的中医大师用超级大剂量的升麻,可以很快缓解咽喉的症状。
3.经方仍然可以用来治疗新冠,见寒就是寒,见热才是热,不要听信所谓的“新冠病毒属风热”。
做中医仍然还是恪守先贤教诲:
观其脉症,知犯何逆,随证治之。

这个病人全身的症状,是很明显的风寒束表,而非风热。

不能因为她喉咙痛就给她清热。

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4.服用中药后,全身疼痛头痛头晕怕冷发热的情况明显就消失了。

中药见效还是非常快的。

虽然说新冠是自愈性疾病,但是过程中症状会让人很不舒服。

条件允许的情况下,通过使用中药,可以快速缓解症状,还是很不错的。