作者：广州市妇女儿童医疗中心药学部卢嘉丽、冯婉华、钟婉芳、门诊部 李淑华
随着新冠疫情防控优化，家有儿童如何备药？这是家长们关心的问题。下面就由小熊药师来一一解惑。
儿童新冠病毒感染主要表现为发热、流涕、咳嗽，同时可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道反应。症状一般持续2～5天，其中发热一般1～2天即明显好转。因此，症状较轻的孩子建议居家进行护理和用药，不着急去医院。但如果孩子出现以下情况，建议尽快就医：
■ 嗜睡；
■ 持续拒食、喂养困难；
■ 持续腹泻或呕吐；
■ 持续高烧不退；
■ 热性惊厥、抽搐；
应对新冠症状的小熊药箱
居家用药原则和注意事项
总体原则
1、无症状者无需用药。
2、针对相同症状或者具有相同成分的药品，只需使用一种，切勿重复或同时服用。
3、用药前认真阅读药品说明书，切忌凭经验用药，必要时可咨询医师或药师。
4、有基础病的孩子，用药前请咨询医生。
5、西药和中成药尽量不要同时服用，若需同服，须间隔1小时以上。
6、不要盲目使用抗病毒药物（利巴韦林、奥司他韦等）和抗菌药物（阿莫西林、头孢菌素类等），这些药品对新冠病毒无效。
7、适当储备，不建议过多囤药。
发热
1、发热时可以先物理降温，如用温热毛巾擦拭身体、中药包泡澡，同时多喝水，补充丢失的水分。
2、儿童发热超过38.5°C时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，不建议交替使用两种退热药。若持续高热不退，建议在医师或药师指导下用药。
3、注意按说明书用法用量给药，部分特殊人群应咨询医生或药师后给药。
4、多种复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，如酚麻美敏混悬液等含“酚”字药品，使用前需仔细阅读药品说明书，避免重复用药。
咳嗽、咳痰
1、咳嗽分为干咳和湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液特别多的湿性咳嗽应慎用镇咳药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
2、咳嗽有痰时可选用氨溴索、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等，通常选用一种即可，非必要不联用。
鼻塞、流涕
1、生理盐水冲洗鼻子既安全又能有效缓解不适症状。
2、缓解此类症状还可选用有抗组胺作用的药品，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。服用这些药后可能会产生困倦、嗜睡、头晕、注意力分散等副作用，建议睡前服用。复方感冒药如酚麻美敏、美敏伪麻溶液等也含有氯苯那敏，注意不要重复使用。
呕吐、腹泻
1、如果孩子出现呕吐，一般无需服用止吐药，可以先尝试少量进食。
2、腹泻可用蒙脱石散。为避免影响其他药物疗效，最好与其他药物间隔1个小时以上再服用。
3、口服补液盐Ⅲ可预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，补充电解质。婴幼儿最好少量多次服用。
中成药选用
根据《新冠病毒感染居家中医药干预指引》，儿童选用中成药时可参考：
恶寒发热、肌肉酸痛：小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液
发热、咽干咽痛、咳嗽：金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散
发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结：健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒
咽痛明显：小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂（儿童型）
咳嗽明显：清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片
乏力、纳食不香：醒脾养儿颗粒
温馨提示：上述中成药同类功效的选择其中一种（不应重叠应用），按照说明书剂量服用，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时就医。
审稿专家：广州市妇女儿童医疗中心药学部 莫小兰
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