11月30日，北京朝阳区高碑店地区太平庄居委会在公众号上发布“核酸检测及病例管控温馨提示”，称即日起对阳性病例及自测抗原阳性人员及其同住人员进行居家隔离管控。不过该文之后被删除。
12月1日，经济观察网记者在太平庄社区了解到，确有不少新冠阳性感染者居家隔离。阳性人员所在楼栋被封闭管理，社区工作人员驻扎在楼前蓝色帐篷内，为居民提供物资保障。
记者注意到，11月30日，一则北京朝阳区新冠阳性感染者“应转尽转、应留尽留”的通知在网络流传，该通知显示，对因身体条件、家庭条件等特殊原因或对抗情绪较大的阳性人员，可在签订《居家隔离告知承诺书》的情况下，就地居家隔离。记者向朝阳区卫健委、疾控中心有关负责人求证通知是否属实，未获明确回应。
朝阳区某街道工作人员证实，在其街道辖区内，确有阳性感染者居家隔离，主要是行动不便的老人等人员。
近几日来，全国多地涉疫人员居家隔离的政策空间不断扩大。11月27日，广东省长王伟中称，支持符合条件的密接人员实施居家隔离。
11月30日，重庆市卫健委副主任李畔介绍，如有严重基础性疾病的人群，部分老年人、孕产妇或者还在哺乳期的妇女，这些有特殊情况的人群，家里又具备条件的（密接人员），是可以居家进行隔离的。
根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》及优化疫情防控“新20条”，对于确诊新冠感染者应在2小时内转运至定点医疗机构或方舱医院，病例治愈出院后，应当进行7天居家健康监测。对于密接，应“5天集中隔离+3天居家隔离”。
12月1日，国务院副总理孙春兰在国家卫健委召开座谈会，听取防控工作一线代表对优化完善防控措施的意见建议，她强调，要总结基层经验做法，推动防控措施持续优化。她指出，我国拥有有效的诊疗技术和药物，全人群疫苗完全接种率超过90%，群众的健康意识和素养明显提升，加上奥密克戎病毒致病性在减弱，为进一步优化完善防控措施创造了条件。
阳性居家隔离可行吗？
新冠感染者居家隔离是否可行，是许多人关心的问题。
根据世卫组织发布的最新版《症状轻微的COVID-19患者的家庭护理及其接触者管理》（临时性指导文件），如果得不到住院治疗或住院治疗不安全（例如，当能力不足无法满足卫生保健服务的需求时），可考虑让成人或儿童COVID-19确诊或疑似患者接受家庭护理。具体决定因素有三：一是对COVID19患者的临床评估，二是对家庭环境的评估，三是监测居家COVID-19患者临床演变的能力。
该文件明确，在家庭环境满足一定要求的前提下，“无症状患者或无不良后果风险因素的轻症或中症患者可能不需要紧急干预或住院”，可以居家隔离和护理。但同时，发展成重症的风险因素（例如，年龄（> 60岁）、吸烟、肥胖及心血管疾病、糖尿病、慢性肺病、慢性肾病、免疫抑制和癌症等非传染性疾病）也应纳入考虑。
常荣山进一步称，如果阳性感染者家庭有70岁及以上的部分接种疫苗或未接种疫苗等特殊人群，建议阳性感染者主动转移隔离。因为这类老人一旦被接触感染，发生重症和死亡的风险较大。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在此前接受媒体采访时曾谈到，对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。
李侗曾提到，从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？讨论这个问题，我们会看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。
“如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。”
广州：鼓励家庭自备抗原试剂盒
12月1日，在广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹介绍，对不同的人群采取不同的核酸检测策略。
按照第九版防控方案确定的范围，对风险岗位、重点人员开展规定频次的核酸检测，面向跨省流动人员开展“落地检”。根据市民出行、就医等日常需求，做好核酸“按需检测”服务保障。各区根据辖区内人员分布、人口密度等实际情况，合理设置一定数量的便民采样点；鼓励家庭自备抗原试剂盒。
本文由检验医学综合整理
编辑：笪文武 审校：陈雪礼
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