9月28日是世界狂犬病日,今年的主题为“践行一个健康,消除狂犬病”,强调环境、人类、动物的和谐健康是相互依存的,同时只有在各国各界的协同合作下,才能实现消除犬传人狂犬病的最终目标。

我国人狂犬病病例数虽然逐年下降,但仍然存在防控难点与挑战。为了加快实现“消除狂犬病”的目标,中国疾病预防控制中心主任医师、中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长殷文武指出,我国狂犬病防控应坚持联防联控机制,规范狂犬病暴露预防处置工作,提高医疗服务质量,并积极普及科普狂犬病预防知识,提高狂犬病预防与动物致伤预防意识。

全球每9分钟有1人死于狂犬病

2015年,世卫组织、世界动物卫生组织、全球狂犬病控制联盟、联合国粮食及农业组织(FAO)共同制定全球战略计划,呼吁全世界采取行动,实现至2030年全球范围内犬传人狂犬病零死亡的目标。

狂犬病疫苗在今天已成为最安全有效的狂犬病预防措施,但人间狂犬病尚未完全消除,在世界许多地方,狂犬病仍然是一个严重的公共卫生问题。“让狂犬病成为历史”始终是全球范围内所有致力于狂犬病防控的科研机构、公益机构及专业人员们不变的目标。

殷文武介绍,狂犬病是一种人兽共患的急性传染病,据世卫组织公布的数据显示,全球范围内狂犬病每年仍导致5.9万人死亡,每9分钟就有1人死于狂犬病,而其中99%的人类狂犬病是由犬咬伤导致的感染,狂犬病的病死率几乎100%。提高对狂犬病预防的认识,给犬接种疫苗,从源头上控制和预防狂犬病,以及当人们被不能确定其健康状态的犬、猫等动物咬伤、抓伤后及时进行狂犬病暴露后处置,是当下预防狂犬病的全球共识。

我国狂犬病的预防控制坚持预防为主的基本方针,先后发布《中国狂犬病防治现状》等多个国家狂犬病防治规划与方案,建立了“一个健康”理念下政府主导、多部门联防联控、全社会参与的机制,并建立中国消除狂犬病路线图:到2020年,报告人间病例200例左右;到2025年,报告人间病例50例左右,省份10个以内;到2030年最终实现“零”犬传人狂犬病。

在政府的高度重视及各方努力下,近年来我国人狂犬病报告发病数每年以20%左右速度持续下降。监测数据显示,2007年全国共报告人狂犬病病例3300例,波及984个县区,到2020年,全国共报告人狂犬病病例202例,波及区县下降至143个,已有20多个省份报告发病数下降到零或个位数。2021年,全国人狂犬病病例继续下降至157例。“整体来看,我国狂犬病病例呈散发状态,部分地区已实现局部消除,为消除犬传人狂犬病奠定了基础。”殷文武说道。

我国狂犬病病例呈现“三多”特征

目前我国狂犬病病例呈现“三多”特征,即农村地区病例较多,占比65%以上;男性病例较多,为女性病例数的2倍;15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。

殷文武指出,为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。但据估算,我国约有犬只8千万至1亿只。而犬的管理相对薄弱,特别是农村地区,极易发生动物间传播及动物致伤情况。犬免疫覆盖率在广大农村也较低,难以达到世卫组织提倡的可有效阻断地区传播的70%。群众文明养犬意识需要进一步提高,目前还存在着散养、不登记、不免疫、随意遗弃现象。贫困边缘地区狂犬病流行相对严重。

针对狂犬病防控的当前难点,我国已逐步出台相关法律法规,进一步完善防控机制,如2021年中国民法典颁布及新修订《中华人民共和国动物防疫法》正式生效,加强犬只饲养管理,落实检疫措施,约束群众依法文明养犬。新动物防疫法第三十条明确规定:“单位和个人饲养犬只,应当按照规定定期免疫接种狂犬病疫苗,凭动物诊疗机构出具的免疫证明向所在地养犬登记机关申请登记。携带犬只出户的,应当按照规定佩戴犬牌并采取系犬绳等措施,防止犬只伤人、疫病传播。”

实现消除目标需多方持续发力

今年世界狂犬病日主题呼吁,坚定共识、各界合作、联合行动是人类对抗狂犬病的最佳模式。而我国狂犬病防控工作积极建立多部门防控机制,密切配合,并明确地方政府主体责任,发挥基层组织的作用,加强农村地区的犬只管理,同时每年不断支持、加强狂犬病宣传倡导工作,呼吁全社会的重视与参与。

殷文武表示,我国狂犬病防控工作接下来仍将在三个层面持续发力。在国家宏观层面,狂犬病防控坚持联防联控机制,以消除犬间狂犬病为优先策略,重视狂犬病传染源控制,完善监测体系。

在医疗卫生行业层面,继续做好疫情监测,加强流行病学调查,规范狂犬病暴露预防处置工作,加强狂犬病暴露处置门诊管理,提高医疗服务质量,不断加大培训力度,多种形式广泛开展基层狂犬病暴露处置伤门诊医生的业务培训。

在社会公众层面,积极科普狂犬病预防知识,倡导群众依法养犬、文明养犬,提高狂犬病预防与动物致伤预防意识。

“过去几年的狂犬病防控工作所取得的显著成效,证明我国的狂犬病防控策略是正确且有效的,而我国拥有完整的公共卫生体系和兽医服务体系,具备预防与控制狂犬病的技术条件,能够大量生产供应符合国际标准的兽用和人用狂犬病疫苗,加上逐步完善的动物疫病相关的法律保障,都给予了全社会对实现2030消除目标的足够信心。

新京报记者 王卡拉

校对 柳宝庆