狂犬病的
“真相”
从20世纪90年代初至今
伴随着宠物角色由
“看家护院”到“情感陪伴”的重要转变
养宠已在中国家庭逐渐盛行
谁家还没有一只活蹦乱跳的小可爱呢？
然“鹅”
养宠一定绕不过的三个字就是“狂犬病”
狂犬病是因狂犬病病毒感染引起的
一种动物源性传染病
其病死率非常高
其实
大可不必“谈汪色变”
在2022年9月28日
第16个世界狂犬病日
来临之际
让我们和区中医院急诊科主任、副主任医师郭园园一起了解
关于狂犬病的这些真相
关于狂犬病
01
只有狗才会携带狂犬病毒？
理论上，所有哺乳动物包括猫、狗、狐狸、猴以及蝙蝠等野生动物都可能携带狂犬病病毒，猪、马、牛、羊等家畜偶尔会被感染发病。
02
只有被咬伤才会感染狂犬病？
除了被可疑动物咬伤、抓伤，被疑似舔舐伤口、粘膜都有可能被传染。
03
只有咬出血才需要接种狂犬病疫苗？
只要被咬或被抓都应该接种疫苗，具体处置措施需通过专业医生按照狂犬病暴露分级判断。
04
咬伤后怎样进行伤口冲洗？
伤口冲洗很重要，使用弱碱性液体及流水交替冲洗至少15分钟，推荐使用专用冲洗设备及冲洗液进行伤口冲洗。
05
为什么接种了狂犬病疫苗还需要注射狂犬病免疫球蛋白？
对于有出血的咬伤或抓伤(Ⅲ级暴露)，除需要接种狂犬病疫苗，还需要注射狂犬病免疫球蛋白。原因在于接种狂犬病疫苗后，需要7-14天时间身体才能产生足够保护性抗体，狂犬病免疫球蛋白的作用机理就是在狂犬病疫苗产生免疫保护前的空白期，通过直接中和病毒的方式迅速起到保护作用，但其作用时间较短。
06
只有咬出血才需要接种狂犬病疫苗？
不存在24小时的说法，只要没发病，疫苗就可以起作用，越早越好，尽快处理。目前区中医院急诊科均提供24h*7狂犬病暴露预防处置。
07
被动物咬伤有必要预防破伤风和普通细菌感染吗？
根据受伤的情况，专业医生会给您预防破伤风和细菌感染的建议。
08
被打过疫苗的猫狗咬伤是否需要接种疫苗？
我国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，人被咬伤后也要按规范处理。在我国，“十日观察法”需考量的问题较复杂且难以实现，并不适合狂犬病流行高风险区。
09
为何接种了狂犬病疫苗还有发病的？
这种情况较罕见，主要的原因有：
1）伤后未及时就诊，耽误了时间；
2）伤口处置不规范，未规范冲洗；
3）需要注射狂犬病免疫球蛋白而未使用；
4）未能按照规定时间接种疫苗，或没有完成接种；
5）机体免疫能力的个体差异，如免疫力低下或免疫缺陷者。
10
孕妇、儿童能不能接种狂犬病疫苗？
能，且必须。狂犬病是致死性疾病，狂犬病暴露后疫苗接种是无禁忌的。除非对疫苗过敏，也应该更换其他品牌或批次疫苗进行接种。相比于Vero细胞疫苗，二倍体疫苗接种后不良反应发生率低、症状轻、免疫效果好，更推荐孕妇或儿童选择使用，但二倍体疫苗成本高，价格贵，尚不能广泛推广。区中医院急诊科（黄河新区院区）常规备有Vero细胞疫苗及二倍体疫苗，目前是市区唯一一家备有二倍体疫苗的医疗机构。
11
接种狂犬病疫苗后，怎样判断有效？
通过检测抗狂犬病病毒中和抗体，可监测疫苗接种的免疫效果。
12
接种狂犬病疫苗会产生终身免疫吗？
不能。接种狂犬病疫苗后，如果再次被咬伤，需要综合致伤情况、既往接种时间等因素决定加强免疫或全程免疫。
“狂犬病是一种急性传染病，并不可怕的发病率与极其可怕的病死率是其引发广泛关注和造成恐慌的主要原因。狂犬病虽然病死率接近100%，但尽早经过规范的暴露后处置能最大程度预防其发生。”郭园园说，发生狂犬病暴露后，应即刻到专业医疗机构就医。
郭园园建议，每年夏季是犬伤高发期，预防狂犬病，大家更要强化犬只免疫、暴露前预防以及避免犬咬伤才是关键。及时规范的伤口处置、狂犬病被动免疫制剂的使用和根据暴露情况接种狂犬病疫苗是狂犬病预防的“三把利刃”。
充分了解关注狂犬病
是预防狂犬病的重要基础
让我们携手并进，共同努力
预防狂犬病，使狂犬病例零发生
文 稿丨吴 宏
文 编丨杨 洁
美 编丨赵馨怡
（实 习）
责 编丨毛 宇
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