新冠已经肆虐全球两年之久,面对新冠我国已经建立完善的卫生医疗应对制度,并逐步实现常态化管理。前段时间,国家医保局向全国多地的医保部门下发函件,明确提出以下规定:不得使用医保基金支付大规模人群核酸费用,相关地区及单位应立即整改此类行为

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从今年以来,我国各个省市基本都进行了长期的大规模核酸检测。百亿人的检测为何不能动用医保?核酸检测到底由谁来买单?医保到底保障了什么?

一、医保基金资金现状

我们先来了解一下,国内医保的一些基本情况。截至2021年底,我国已建成基本覆盖整个社会的医疗参保体系,参保总体人数已超过13亿人,占全国总人口的95%以上。2021年全国基本医疗保险基金年末累计结存36121.54亿元。至此我国的医保基本已实现全民保障,如此庞大的医疗基金基本可以为百姓提供符合需求的医疗保障与报销。

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二、核酸检测谁来买单

现如今,核酸检测常态化已成为大型及超大型城市疫情防控的必要手段。进入5月后,全国多个城市和省份也都宣布要进行常态化核酸检测,纷纷建立“15分钟核酸采样圈”,满足大中城市人们日常出行核酸检测“快、准、安全”的需求。

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相关的经济研究机构于前段时间发布研究报告《核酸这本账》,对疫情以来的核酸检测费用进行整体估算与评价。根据测算疫情至今核酸费用约3000亿元,常态化核酸费用约80%由医保负担,各级财政仅需支付约20%。而全国医保仍有3.6万亿元“余粮”,足够全民2天一测3年半。

这篇文章引起了广大民众的担忧,如果医保基金用于承担全民核酸检测,那么民众平时看病就医报销是否会受到影响?

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随后根据《第一财经》的相关报道,国家医保局已向地方发函,函件发送的由头是南方某省请示大规模人群核酸检测费用可否用医保基金进行支付。国家医保局回复“不符合现行医保政策规定”,并要求已实行地区立即整改此种行为。相关文件规定已下达至全国31各省市医保部门。

既然不能动用医保基金,那么百亿人次的核酸检测到底由谁来买单?霎时间疑窦丛生,舆论沸沸扬扬。5月26日,国家医保局对此事作出专题新闻报道。按国家颁发的新冠疫情相关工作指导及实施意见,各地区常规化核酸检测费用由各地财务负责支出,不应也不该由国家医保支出。

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三、医保的作用与保障

早在2020年的时候,国家针对疫情核酸检测费用就出台了相关规定:“应检尽检”费用由各地财政负责支出,“愿检尽检”费用则由受检测方自身承担。

因为医保关系着我们每个人的医疗水平,所以这次大家都比较关注。医保的实质就是要保障全国参保人民的看病需求,让百姓看得起病,吃得起药,解决老百姓疾病无后顾之忧。

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在我们日常生活中,温饱、基础教育、公共卫生及医疗保障方面是基本需求,而医保就是我们“底线福利需求”。医保既是每个生民最基本的权利,也是政府责任的底线。

我国现行的医保制度,以基本医保为基础、大病保险为辅助、医疗救助为核心以及商业健康、医疗慈善等为补充,覆盖全面。随着经济的快速发展,医保的资金水平和保障待遇也在逐步提高。医保在缓解居民常规医疗费用、解决医疗负担方面起到了十分重要作用。

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如今,我们国家正处于经济转型期,在转型过程中也面临着许多波折,易出现失业加重、贫富差距拉大等社会问题。处于弱势地位的群体常面临收入降低、无力获得健康保障、无力购买商业保险等风险。

医保便是最后一道底线,也是我们老百姓的保障,守住医疗底线,才能守住我们的生命保障。大规模的核酸检测不动用医保基金是有法可依,有理可循的。

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结论:

虽然医保体系现如今取得了较大成效,但是也存在区域间差异较大、多重制度间定位和协调难等问题。但毫无疑问的是医保作为我们的“生命底线”不会轻易挪动,也不容许任何人借机谋取私利。

医保到底能不能用于大规模的核酸检测?对此你有什么看法吗?