央广网北京5月21日消息 近日,近四十名专家同时集体去职到郑大一附院,在河南医疗行业甚至全国同行业引发了争议。

据公开资料显示,郑州大学第一附属医院,简称郑大一附院,始建于1928年9月,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。

黑马:从排名63位到排名19位

在复旦大学医院管理研究所发布的2020年度全国医院综合排行榜上,郑大一附院排名第19位。

(图源:2020年度全国医院综合排行榜截图,央广网发)

而在复旦大学医院管理研究所发布的2014年度医院排行榜 (综合)上,郑大一附院排名在第63位。

从爬升速度来看,郑大一附院确堪称一匹“黑马”。一位不愿透露姓名的业内人士表示,“这两年,郑大一附院的上升势头非常猛,是各个排行榜的常客”。

[图源:2014年度医院排行榜 (综合)截图,央广网发]

扩张:“宇宙最大医院”“最会赚钱的医院”

自2015年以来,国务院及国家卫生主管部门多次发文,要求控制公立医院的规模,但用北京市医改办原主任韩晓芳的话来说,是“怎么控都控不下来”。

资料显示,郑大一附院2014年因其拥有7000余张固定床位,住院人数达31万人次,营收超75亿元人民币,被誉为“宇宙最大医院”。

2017年6月,刘章锁上任后,在做大做强基础上提出了新的发展战略:“做细做优”。医院不再扩规模,而是调整结构,从以收入为核心,转变为以成本为核心。刘章锁介绍,为了提升疑难重症的医疗水平,郑大一附院投入大笔资金,扶植各个科室进行疑难重症研究。现在郑大一附院的ICU床位681张,占比8%左右,在公立医院里排在前列。到2018年,三四级手术占比为82.1%,疑难重症的占比是62.65%。

时任郑大一附院院长的刘章锁在2019年中国医院竞争力大会上介绍,2008年到2012年,是郑大一附院的“做大”之路。2008年,郑大一附院由1860张床位,扩展到了3155张,住院病人增加了46%。到了2012年,床位数扩至5000张,一年300多万的门诊量和20余万人次的住院病人数,使得郑大一附院的规模远超华西医院,成为国内首位。

综合郑大一附院的各项改革,“绩效”成为一个关键抓手。

据公开资料,2018年,河南将加大分级诊疗制度建设的力度,要求合理配置医疗资源,控制医疗费用的不合理上涨。郑大一附院在病种结构、服务辐射范围、任务完成情况、人才培养、学科建设等方面进行了部署,采取多项措施加大对省内外急危重症患者的救治力度,医院在对科室的绩效考核中新增了这方面的内容。

首先是手术实行分级管理,对全院1133项手术进行了分级,考核中增加了三四级手术率等指标,对不同级别的手术实行不同比例的奖励政策,鼓励科室开展三四级手术,降低一二级手术的绩效比例。

其次是增加了药占比指标。郑大一附院根据科室性质和收治患者的种类,对全院221个核算病区分别确定了药占比标准值,最低的达到15%,最高的设定为50%,全院整体控制在30%以内。每月绩效考核时,科室实际药占比如果超出标准值,将按一定比例从当月奖金中扣除,低于部分按比例给予适当奖励,以此确保全院药占比达标。

另据报道,2021年8月9日,河南省医药采购平台发布了上半年采购金额前50名的医院名单,郑州大学第一附属医院名列第一:上半年订货金额24.05亿元,配送额22.88亿元,入库总金额22.75亿元。

2015年5月,国办发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,要求到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以内。业内统计,即便按最高30%推算,郑大一附院2021年上半年的整体收入也接近80亿元。

(图源:河南医药采购平台,央广网发)

2020年9月1日,郑大一附院召开干部大会,有关领导宣布,根据河南省委组织部《关于阚全程、刘章锁同志职务任免的通知》,阚全程任郑州大学第一附属医院党委书记,刘章锁同志任郑州大学副校长(副校长任职按有关规定办理)。

时隔一年多,2021年11月10日,河南省人民政府发布一批人事任免通知。通知显示,免去刘章锁的郑州大学副校长,郑州大学第一附属医院院长职务。

更迭:目标“进入全国前十”

2021年年末,郑大一附院迎来干部调整。

2021年12月21日,郑州大学第一附属医院召开干部会议,宣布该院主要领导调整决定:王成增任郑州大学第一附属医院党委书记、院长,阚全程不再担任郑州大学第一附属医院党委书记。

在这次干部会议上,河南省卫健委党组书记、主任阚全程表示,从2020年9月1日再回郑大一附院任职,至今担任医院党委书记一共477天。这期间,共为医院做了三件大事:

第一,为医院发展尽到了职责,增强了班子的凝聚力和战斗力,保证持续发展。

第二,在疫情反弹的7·30和11·2期间,带领全省医务工作者快速控制疫情。郑大一附院遭遇水灾重创,5天时间恢复正常秩序,再次展示了郑大一附院的速度。

第三,在领导班子全员支持下,完成党委领导下的院长负责制。抢抓机遇,建设南院区、西院区,为医院发展打下坚实基础。做到了爱院如家,尽心尽力。

此外,阚全程同志在会上还明确郑大一附院的发展目标,他表示:“成增同志讲政治,讲原则,懂规矩,相信在河南省委省政府、郑州大学、河南省卫生健康委的支持下, 郑大一附院进入全国前十的目标一定会实现。”