他达拉非、伐地那非、西地那非是用于治疗男性ED的一线治疗药物，相信大部分人都听说过西地那非，但对另外两种药物却完全陌生。
当男人患上这种病，是一件难以启齿且上不了台面的事情，所以会积极通过药物治疗进行改善。
从时间上来看，西地那非上市时间最早，也最为人所熟知，伐地那非是第二个上市的药物，他达拉非是最后一个出现的。
因此，大部分人对西地那非并不陌生，医学临床上医生针对男性ED的治疗药物，一般会开具西地那非、伐地那非、他达拉非等药物，它们三者谁的药效更厉害呢？
西地那非、他达拉非、伐地那非，谁更厉害？弄清楚这5点，再选择
一、药理作用
从药理作用上看，这三种药物并没有太大区别，主要用于抑制PDE5这种酶的活性，从而阻止血管收缩，起到治疗效果。
男性体内有一种功能酯酶叫PDE5，主要作用就是调节血管收缩，尤其是男性的血管，目前临床应用的PDE5抑制剂包括4种，如阿伐那非、伐地那非、他达拉非、西地那非。
这3个药物不但被广泛应用于男性ED的治疗改善，在肺动脉高压患者中，也都是能够改善病情，被广泛应用的药物。
二、不良反应方面
西地那非、伐地那非、他达拉非这三种药物同属一类药物，因此在药物不良反应方面都有类似地方，如头痛、头晕、消化不良、恶心等等。
从不良反应的发生几率统计数据方面来看，随着剂量加大，不良反应出现的概率有所升高。
还有研究表明，他达拉非与酒精同时服用，还容易引起直立性低血压，正常情况下，药物所引起的不良反应会再休息几天后逐渐消失。
三、起效时间
三种药物具有同样的药效，但他们的起效时间确有必要拿来比较，首先，西地那非服用后一般30-120分钟，这个时间段达到峰值。
其次，伐地那非起效时间略快于西地那非，空腹服用后最快15分钟即可达到峰值，起效时间相比前者较快。
最后，他达拉非的峰值时间大约在30分钟-6小时之间，需要在事前半小时作用服用即可，药效可持续36小时。
四、安全性方面
根据调查研究，发现西地那非引起不良反应中，头痛的发生几率在12.8%左右，阿伐那非在9.3%左右，无论在消化不良、肌肉疼痛、面色潮红等哪方面相比较，阿伐那非的不良反应发生率都比西地那非更低。
从以上方面相比来看，阿伐那非的安全性要比西地那非更高一点，平时可以通过这方面进行选择。
五、各有特点
有研究显示，西地那非的最高血药浓度可达到 560ng/ml，是3种药物中最高的，使用西地那非之后的“EHS评估”，优于伐地那非、他达拉非2种药物，在这方面，西地那非药物胜出。
经过直接的临床实验研究比对，在病人的满意度和偏好性等多方面进行评估，测试中发现，伐地那非的表现并不比西地那非差，伐地那非对于治疗Ed患者病情来说更具有优势。
通过以上几个方面，大家已经了解了西地那非，伐地那非，他达拉非这三种药物之间的自身特点，并不能单纯的从一个效果维度来判断哪一个更厉害，需要通过多方面进行评价。
平时在服用药物时一定要切记，根据医生的指导建议，合理服用药物，避免因为错误服用而引起不必要的副作用。
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