财联社4月28日讯（编辑 潇湘）近期在全球多个国家出现的不明原因儿童肝炎病例，目前正在美国持续蔓延——至少六个州已报告发现确诊或疑似病例。
继阿拉巴马州、北卡罗莱纳州、伊利诺伊州后，特拉华州官员周二也在一份电邮声明中证实该州一名儿童确诊。此外，纽约州和威斯康星州的卫生官员表示，他们正在调查与美国疾病控制与预防中心(CDC)上周发布的描述相符的几例疑似病例。
美国多州出现确诊或疑似病例
美国疾病控制与预防中心上周四(4月21日)首度发出警报，要求全美卫生机构注意不明原因儿童肝炎病例。当时CDC通告医疗健康服务机构，称阿拉巴马州9名年龄在1岁至6岁之间的健康儿童原因不明的感染了严重肝炎。
但值得一提的是，根据CDC披露的信息，美国首例病例其实于2021年10月就已经在阿拉巴马州的一家儿童医院发现，这也是截止目前全球范围内已知的最早病例。该医院当时收治了5名不明原因的严重肝损伤(包括一些急性肝衰竭)儿童，他们的腺病毒检测呈阳性。
实验室化验结果显示，数名儿童体内有41型腺病毒，这种病毒更常见的是引起小儿急性肠胃炎，并可导致恶心，呕吐，腹泻，有时还会出现更严重的症状。
上个月，北卡罗来纳州也发现了两个儿童病例，目前两名儿童均已康复；官员们表示，这两名儿童都没有被证明感染了腺病毒。
伊利诺伊州周一也表示，该州发现三例严重的儿童肝炎病例，其中一人需要进行肝脏移植。
而最新的确诊则出现在周二。特拉华州卫生官员当天表示，确诊一名5岁以下儿童病例，该儿童目前正在住院治疗。
除了上述已经出现确诊病例的病例外，在纽约州和威斯康星州，地方卫生当局也正在调查几例与CDC描述相符的儿童肝炎病例。
威斯康辛州当地时间周三下午发布了健康警报，称正在调查至少4例与阿拉巴马州的病例类似的病例。除了一例死亡之外，还有一名儿童需要肝脏移植。该警报还要求卫生官员报告自2021年1月1日以来16岁以下儿童出现不明原因肝炎的病例。
其他多个州则称，他们尚未发现符合CDC标准的病例，并表示正在与美国其他卫生部门密切合作，同时密切关注本地情况。
研究人员正调查是否与腺病毒和新冠病毒有关
据世界卫生组织公布的消息，自4月15日英国首次报告不明原因急性肝炎病例以来，截至4月23日，美国、英国、西班牙、法国、以色列等12国已报告超过169例未查明原因的儿童急性肝炎病例，其中至少一人死亡。当时，世卫组织统计中的美国确诊病例仅为9例(可能仅统计了阿拉巴马州的病例)。
目前，研究人员正在调查这一不明原因儿童肝炎是否与腺病毒和新冠病毒存在联系。
拜登政府首席医疗顾问，美国国家过敏和传染病研究所所长福奇在接受采访时表示，调查人员仍在收集有关这一疾病的报告，现在谈发病原因为时过早。
“这仍然是一个谜，似乎与腺病毒有关，但不能很肯定，”福奇表示。
芝加哥Lurie儿童医院小儿传染病医生、美国传染病学会成员Tina Tan则表示，鉴于这些病例多为群发，这一疫病很可能是由病毒生物传播引起的，但专家们对于究竟可能是哪种病毒所知不多。
“最不寻常的是，腺病毒通常不会在没有潜在健康问题的儿童中引起严重肝炎，”Tan表示，全球约75%的病例与腺病毒有关。尽管一些孩子的新冠检测也呈阳性，但Tan认为这些肝炎病例不太可能是由新冠病毒引起的。
此外，这些病例中没有一例可追溯到已知的能导致急性肝炎的常见肝炎病毒。儿童通常会接种甲肝疫苗，而乙肝和丙肝在儿童中不太常见，因为这两类肝炎通常是通过性接触或共用针头感染的。
Tan表示，眼下防控这一不明原因儿童肝炎在美传播的一线希望是，CDC和外界的沟通得到了改善。CDC已要求卫生机构向州卫生部门报告任何来源不明的儿童肝炎病例，并检测是否存在腺病毒。
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