上海接连出现死亡病例，疫苗为什么无法阻止传播？|免疫|接种|疫苗

4月22日，上海官方通报，新增本土死亡12例，平均年龄88.2岁，最大年龄99岁。这是继4月17日通报出现3例死亡病例以来，上海连续6天出现死亡病例，共48例。

统计发现，48例死亡患者均合并有严重的慢性多脏器疾病，包括呼吸功能衰竭，冠心病、心功能不全、肝硬化终末期、尿毒症、高血压、脑梗、阿尔兹海默症等。

不是说奥密克戎是“大号感冒”吗？怎么突然新增了那么多死亡病例？奥密克戎的真实危害到底怎么样？

奥密克戎的真实伤害

从全球范围的数据来看，截至目前，全球新冠肺炎死亡人数已经超过600万，从各国报道的数据来看，平均年龄都在70岁左右。

根据美国疾病控制与预防中心的统计数据，相较于18—29岁的年轻人，65—74岁人群的住院风险提高了4倍，死亡风险提高了65倍；75—84岁的人群相较于18—29岁人群住院风险提高了8倍，死亡风险增加了140倍；85岁以上的人群，住院风险增加了12倍，死亡风险提高了340倍。

对于奥密克戎变异毒株，我们知道，它的毒力已经显著降低，并且很多感染者表现为无症状，重症和死亡率都极低。

但是，低不等于没有。日本最新的研究显示，日本累计新冠死亡率约为0.13%。虽然较德尔塔4.25%的死亡率明显降低，但仍然高于季节性流感的死亡率。季节性流感死亡率为0.006%-0.09%，这说明奥密克戎变异株仍然不可小视。

即使死亡率再低，对于全国14亿人口来说，一旦放松防控，甚至选择躺平，会有超过半数的人感染。在严重超出医院承受的治疗负荷时，这种死亡率无论如何都不是我们所能承受的。

哪些感染者更容易死亡？

根据现有的资料可以看出，病亡者有以下特征：

第一，是有基础性疾病的高龄老人，有慢性心血管疾病，尤其是心力衰竭、肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺病、慢性消耗性疾病的患者，本身健康状况就不容乐观，再加上新冠病毒的感染对治疗反应差或者治疗情况比较复杂、无法接受规范的治疗，风险相对就比较高。

第二是免疫力低下的人群。对于存在恶性肿瘤的患者、艾滋病患者、肾脏移植等长期使用免疫抑制剂的患者，还有经常熬夜、不运动、体质虚弱的这部分人群，这些人群存在免疫力低下的问题。一旦感染新冠肺炎容易出现重症，死亡风险高于一般的人群。

第三，未进行全程疫苗接种的人群。接受全程疫苗接种的人群，尤其是进行第三针加强注射后，体内产生足够的抗体，对新冠肺炎病毒存在较强的免疫效应。即使感染，很多人表现为无症状或者症状轻微，重症的发生率很低，死亡的风险也大大降低。

在去年8月的扬州疫情中，老年人成为感染病毒的重点人群。1388例感染者中，60岁以上的老人中出现了67例重症。1388例中，全程接种疫苗的占比是38%；67例重症中，65例是没有接种或者没有完成全程接种的。

而在近期的香港疫情中，接种疫苗者的病亡率是0.04%，没有接种或者没有全程接种的，病亡率是1.25%，且病亡者中90%都是老年人。

今年1月发生在天津和河南两地的奥秘克隆感染者759例中，仅有4例是重症，重症率不到0.6%，说明疫苗接种能够显著降低重症和死亡的风险。老年人和有基础疾病的人群，是最需要保护的，也最需要接种疫苗。

但有不少老年人认为，自己不经常出省出市，只在家门口就不会感染新冠病毒。其实，即使不出远门，感染新冠病毒的可能性依然存在，比如菜场、农贸集市、商场超市、老年活动室、棋牌室、红白事聚餐场所等是老年人聚集的场所，这些地方常常就是疫情传播的高风险场所。

为什么疫苗无法阻止传播？

从现在已公开发表试验数据结果来看，疫苗虽然能较好地降低接种者在感染新冠病毒后的临床症状严重程度，但是，对于阻断新冠病毒在人际间传播的作用极低，越来越多的数据表明疫苗不能完全防感染。

考究其原因，是因为世界范围内可供民众选择接种的新冠病毒疫苗，基本都是在疫情暴发后不久研究出的产物。因此，大部分经过3期临床试验获批上市的疫苗，当初都是基于新冠肺炎原始病毒株抗原情况设计研发生产的。然而，新冠病毒经过长达两年多的流行期，如今世界范围内正流行着的新冠病毒，相较原始病毒株已经产生了很多变化。

另一方面，疫苗是通过肌肉注射的，然后在机体产生一个抗体，是一个后天的免疫反应，但是，奥密克戎毒株已经变成了主要感染上呼吸道，这里无法激发强烈的免疫反应，所以疫苗也就达不到阻止新冠病毒传播的作用。就像要阻断普通感冒是不可能的一样，现有的疫苗也是不可能阻止它传播的。