躁狂抑郁症,一个名字听起来比抑郁症更为可怕的疾病,但却又有“天才病”的称呼,它的学名叫做双向情感障碍,有人用“一念天堂,一念地狱”来形容躁郁症患者的发作。其实它是一种比较常见的精神疾病,患者的情绪会交替的感到高涨和低落,存在情绪低落,没有愉快感,体倦乏力,紧张、不安、难以控制的忧虑、悲观厌世的抑郁发作,也会有亢奋,做事不计后果话多兴奋、情绪激动、高涨的躁狂症状。而且这种情绪交替,可长达1-2个月,也可能在1天之内。那么这个疾病的发病原因有哪些?我们该如何帮助他们呢?

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发病原因有哪些?

据世界卫生组织统计,双相情感障碍在全球的患病率达2.4%,我国的患病率为1%-1.5%。丘吉尔、海明威、毕加索、梵高等都是双相情感障碍患者,所以它也被人们称为“天才病”,但是其实它的发病原因很复杂,医学上有很多假说,如大脑对神经递质发生改变、脑内神经结构发生异常、神经元突触改变等。但是并不明确,以下几个方面是目前较为认可的因素:

1) 遗传因素

在所有精神疾病中,双相情感障碍的遗传度是最高的,所以遗传因素也是最重要的风险因素,可达40%-70%。研究表明:双相情感障碍的患者的一级亲属患病率是普通人群的8~18倍,而且风险大小会随着亲缘关系的远近而提高。

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2) 年龄、性别

调查研究显示,双相情感障碍好发于20岁之前,大多都会在童年或青少年时期开始发病。女性患病约是男性患病率的2倍。所以年龄和性别也是一个因素。

3) 心理因素

心理因素包括很多方面,例如性格特点比较冲动、童年的创伤经历等疾病的发生可能性比较高。所以生活环境和家庭状态都会影响到疾病。

我们该如何帮助他们?

面对郁躁症的患者,不能只靠它的个人意志,我们无法体会双相情感障碍患者的内心经历,但是我们可以给予他们支持,这只是一个疾病,只要好好吃药、接受正规的心理治疗就能够得到控制。它跟高血压、糖尿病一样,都是可以治疗的。如果身边发现这样的患者,应该建议他接受治疗,平和的面对他情绪的波动,与他一起,共同抗击恶龙。

药物治疗:双相障碍治疗的基本原则主要有长期、心境稳定剂基础性使用原则和联合用药原则。 双相障碍的治疗所涉及的药物有心境稳定剂、经典或非经典抗精神病药、其他辅助治疗药。抗抑郁药的应用需要慎 重,否则反而导致疾病发作,其中心境稳定剂是最基本的治疗药物,常用药物有碳酸锂,和丙戊酸盐、奥卡西平或卡马西平以及拉莫三嗪。

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结语

虽然双相情感障碍并不能被完全治愈,但是它仍然是可控的疾病 ,接受正规的规律的治疗十分重要,希望通过社会、家庭的关爱,加上自身努力,每个患者都能够积极配合治疗,早日迎来内心的晴天。

参考文献:

[1] Novel Risk Loci Associated With Genetic Risk for Bipolar Disorder Among Han Chinese Individuals. JAMA Psychiatry. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.3738[2] Bipolar Disorder.N Engl J Med 2020;383:58-66.DOI: 10.1056/NEJMra1906193[3] Chris Aiken.Dosing Secrets for the Top Mood Stabilizers.Psychiatric Times,May 28, 2020

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