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病例回顾

主要病史

患者女性， 30 岁 ， 因 “ 反复血尿 2 月 ” 就诊。 既往史： 患者因 失眠长期服用镇静药 “阿普唑仑片”，最初 半月为每晚1片（0.4mg），以后为每晚2片，服用3月余。

实验室检查

白细胞2.1×10 9 /L[正常值为(4.0-10.0)×109/L]，尿隐血（+）。膀胱镜检为正常膀胱，双侧肾盂尿均为血性，送培养无细菌生长，亦未在见抗酸杆菌。逆行肾盂造影无异常发现，B超见双肾、输尿管和膀胱均无异常。

疾病转归

排除其他疾病后，考虑为阿普唑仑引起的血尿和白细胞减少。经停用该药后及对症治疗1周后，血尿停止，白细胞回升至3×109/L。在1月、3月后随访，血、尿常规检查均正常。

病例分析

阿普唑仑是一种苯二氮 䓬 类安眠药，主要用于焦虑、紧张、激动的治疗，还可以用于催眠或焦虑的辅助用药。

其常见的不良反应包括嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。但是少见的不良反应（如白细胞减少、血尿、皮疹等）同样不可忽视！

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