前几天在欧洲杯比赛中发生惊险一幕,比赛进行中,丹麦运动员埃里克森,在没有和任何人发生身体接触的情况下,突然倒地不起,发生心脏骤停。

好在裁判立即叫停比赛,队医冲进场,对他进行了13分钟的胸外按压和心脏除颤,埃里克森恢复了心脏跳动,被送往医院急救。

这一幕,让人想起几年前同样是心脏骤停的演艺明星高以翔,参加综艺节目录制时,深夜运动量过大,突然倒地,又错过了抢救的“黄金四分钟”,最终在35岁的年纪就去世了。

生命无常,这种发生在年富力强、看起来身体比普通人更健康的人身上的意外,更让人感叹在疾病面前,人的力量有多渺小。

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我们常常困惑于:

看起来那么阳光的人,为什么会得了抑郁症? 保持同样生活方式的人,为什么有的健康、有的生病? 同一对父母生的孩子,为什么有的有遗传病、有的没有? 生而为人,我们为什么会生病? 如果说基因、环境都是不可忽略的致病因素,那我们能做些什么来降低风险?

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《我们为什么会生病》是一本从生物演化的角度,解释疾病的价值和合理性,帮助我们更好地了解疾病和衰老等健康问题的科普书籍。

人是演化的产物,人类健康的方方面面自然也遵循演化规律。

作者乔治·威廉姆斯是美国演化生物学家,伦道夫·尼斯是亚利桑那州立大学演化与医学中心主任,他们主张从演化的视角审视人体、疾病、衰老等健康议题。

作者认为,人之所以产生身体上、心理上以及精神上的疾病,有五个主要原因:防御机制、妥协的折中方案、演化的历史遗留问题、自然选择的方向、以及无法适应新环境。

也就是说,生病很多时候并不是我们自己所能控制的,这一整套的致病机理早在石器时代甚至更早的时候就埋下伏笔了。

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比如防御,有些看起来像生病的症状,其实是身体的防御机制。

有一天你突然开始咳嗽,你感觉自己可能要感冒了,为了避免感冒加重,你立刻想办法止住咳嗽。

止咳糖浆、感冒冲剂,轮番上阵,可是咳嗽非但没有好转,反而愈演愈烈,感冒还是如期而至。

我们错误的以为,只要把咳嗽压制下去感冒就好了。

其实,咳嗽本身并不是疾病,而是身体演化出来的一种预警机制,就像烟雾警报的预警铃声一样。

铃声响了,是告诉我们哪里可能起火了,咳嗽了,也说明你身体内部出现了病症。

只想止住咳嗽,就像是想砸掉火警铃,而不去检查哪里发生了火灾一样。

同样的,有炎症了会发烧、有伤口会疼痛、生病时会食欲不振、食物中毒会呕吐等等,都是人体的防御机制。

很多家长都因为孩子挑食而头疼,难以理解为什么他们不肯吃蔬菜。

事实上,这同样是基因在作怪。

从演化角度讲,这其实是为了减少毒素摄入的一种本能反应。

远古时代,生物种类众多,但是哪些能成为食物,人类并不知道,他们接触毒素的机会比现代人高得多。

最好的防御措施,就是回避和排出毒素。 为此,人类训练了敏感的肠胃,以避免受到植物毒素的伤害。

无数人经历过中毒的痛苦,甚至付出生命的代价,才能找到并培植出适宜我们食用的蔬菜。

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这些残酷的记忆留存在DNA分子链中,所在人类在幼年时,倾向于讨厌蔬菜,尤其是有强烈气味的蔬菜。

但是,挑食的孩子会在十几岁、接近成年的时候开始尝试新的食物。

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演化需要在漫长的时间中一点一点进行,然而人类从直立行走,到如今统治地球的时间却相对并不是很长,这就造成我们的身体存在许多历史遗留的问题。

之所以有疾病,就是因为我们的身体进化到今天,依然不完美。

最具代表性的是女性生育的痛苦,从怀孕起,要经历厌食等妊娠反应,生育过程更是九死一生。

而生物演化学发现: 妊娠早期的恶心、呕吐和厌食,可能是为了限制孕妇的食物,目的在于使胎儿接触毒素的机会减少到最小。

在人类学会直立行走后,女性的骨盆变得又宽又扁,这样就能附着更大块的肌肉,提升行走效率。

但是带来的问题是,妇女产道严重变窄,而直立行走之后人类的大脑容量变大、胎儿的头也变得越来越大,这就加大了生育的难度。

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还有,有些哺乳动物的气管和食管之间有一道护栏,可以边喝水、边呼吸,比如马。

而人类的食管和气管会在喉咙的位置发生交叉,作者调侃道: “把食物送到胃里去的食管和把空气送到肺里去的气管会在咽喉交叉。 这种低劣的设计,无疑是埋伏交通事故的一大隐患。 ”

的确,一旦食物堵住了交叉路口,我们就会被噎到或呛到,也常常有老人、孩子误吸食物、异物进入呼吸道,而导致窒息的事故发生。

这些都是身体不完美的地方,也是自然选择的结果。

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伴随医学的进步和生活方式的改变,有一些病消失了、发病率变低了,有一些病发病率变高了,这种因为生活环境的改变而产生的疾病,被人们称为“文明病”或“现代病”。

它的产生主要有两方面的原因:

一是人体无法适应新环境,比如高血压、高血脂等等。

人类曾经历过漫长的石器时代,那时候食物是很匮乏的,人们几乎一生都处于营养不良的状态,这让我们的身体对糖和盐的需求格外强烈。

所以,从本能上讲,我们难以抵抗甜食和高热量食品带来的诱惑。

可是现在,我们能吃到的油脂、糖和盐的量太多了,已经超过了身体基本的需求,因为高油、高热量导致的疾病,就是一种“现代病”。

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二是人类在进步的过程中,打破了生物界原有的平衡,产生了新的危机。

比如抗生素的运用。

抗生素曾被认为是20世纪最伟大发明的抗生素,如今却陷入了被各界声讨的境况。

在抗生素刚刚出现时,由细菌感染引起的疾病大为减少,但是这种黄金时代延续的时间并不长,细菌很快产生了耐药性。

人类与细菌,就像在进行一场不断升级的“军备竞赛”。人类不断发现抵抗细菌的防御措施,细菌也在不断进化、寻找新的入侵方式。

在1941年时,几乎所有葡萄球菌都可以被青霉素杀死; 而到了今天,95%的葡萄球菌都对青霉素有了一定程度的耐药性。

大多数疾病都是由量变引起质变的结果,而质变的一刻,往往需要一个触发。

比如携带冠心病基因的人并不是一定会发病,这和他们后天的饮食习惯、 生活习惯息息相关。

疾病从来不是随随便便产生的,每一种疾病的存在都有着特殊的原因。

而演化医学则帮助我们看到,为什么我们会受到一些疾病的侵害,并且协助我们找到更好的方法,去预防和治疗这些疾病。

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村上春树说:“肉体是每个人的神殿,不管里面供奉的是什么,都应该好好保持它的强韧、美丽和清洁。”

不管我们与生俱来的身体状况如何、基因如何,合理的饮食和良好的生活习惯,都是我们能为身体做的最好的事。

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作者| 甘蓝蓝,写好别人的故事,过好自己的日子。

主播| 赏新晴,公众号:听晴声,微信号:zl8516787

图片| 视觉中国

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