张煜医生事件再次发酵!马进仓女儿已报警封病例

2021-05-14 00:48:15 娱乐中的视界


前不久发生的张煜医生“肿瘤门”事件在5月8日再次有了新进展。

5月8日,陆巍曾诊治过的患者马进仓女儿马荣面对采访时表示,想了解卫健委评议标准。5月8日11时,她再次到达上海新华医院,此行目的就是封存其父病历,并准备针对NK治疗一事报警,希望相关部门尽快调查。

上海交通大学附属新华医院普外科副主任医师陆巍,向50岁的癌症患者马进仓推荐了上海新华医院3万元一针的NK免疫疗法,但马进仓结局还是在2020年12月在家中离世,留下十几万元的外债给亲人承担,导致患者家属对“人财两空”的结局很不满意,实在走投无路就在网络上求教了北京三院的一位年轻主治医生张煜。

随后张煜医生分析了马进仓家属提供的一份陆巍手写诊疗方案,并 指出其有多处不合理的治疗方案,加之推荐并未有任何临床证据显示对胃癌肝转移患者有效的NK免疫疗法,致患者生存期明显缩短,家属花费了常规治疗10倍以上治疗费用,属于明显诊疗违规。于是,公开发帖,予以质疑并谴责。

随后患者家属与陆巍医生的录音被曝光

将整件“肿瘤门”事件推向了高潮

事件再次发酵后,陆巍医生被暂停出诊接受调查。

张煜医生也已经停诊。最近两周的医院门诊排班表上都没有张煜,也不知道他何时恢复出诊。

在4月19日,国家卫健委发布称已经对此事组好专家团队进行调查核实。

终于在4月27日,国家卫健委回应了肿瘤方案治疗问题,宣布治疗基本上符合规范!

国家卫健委医政医管局长焦雅辉在发布会上宣布,国家卫健委组织了国家癌症中心和国内相关领域权威专家,对患者的病例以及整个治疗过程进行一个专家和同行的评议。经认真负责的评议后,认为整个治疗过程当中,治疗原则基本上都是符合规范的。

这结局并不是大家所想看到的结果,也没有书面报告,单纯说调查过了,也经过专家调查取证评议了,一口咬定符合规范。

卫健委公布完调查结果后,张煜医生向媒体透露自己现在不方便再发声,因为考虑到亲人和自己的职业生涯。

可就在一周过后,5月5日,张煜再次在知乎平台发文质疑国家卫健委调查结果,在文中提到对卫健委的调查结果感到失望,专家对陆巍医生的治疗方案的意见是错误的,要求国家卫健委给一次机会,让自己和专家团来一场辩论,赌上自己的职业生涯,输了就吊销自己的行医执照,永不回医护行业,赢了的话就要换了一批专家组重新调查事件。

也有人透露国家卫健委对此事很重视,已经在重新研究相关的知识。

就在大家都等着卫健委的结局的时候,谁都没想到的人加入到此次事件来,患者家属马进仓的女儿马荣再次回到令她心灰意冷的城市上海,并赶往上海新华医院封存其父病历,并准备针对NK治疗一事报警,希望警方介入调查。让人没想到的剧情发生了。同时也让已经站在悬崖边的张煜和被他逼急了的国家卫健委有了一个转折。

下图是整个事件的时间线:

目前肿瘤治疗最大的几个问题:

1. 医院之间的肿瘤诊断项目不够统一。有些医院的检查套餐很全,囊括了几十个指标。因此,就容易让病人怀疑被过度诊断、多花钱。医生的答复是,会有多个指标,只是为了减少病人的奔波成本,省的以后因为哪个没做的指标还要来一趟医院,既耽误事也耽误时间。而有些医院的套餐指标很少,医生们觉得指标够用了,够定治疗方案了。这里边有经济的考量,也有医生业务自信的原因。

2.医生之间的水平存在较大差异。且不论是不是在三甲,就算在一个科室内,结论也会出现少许不同,影响治疗方案。如同一份病理切片,有的医生认为低分化,有的认为中分化。很多结论的得出是依从一定的行业标准和共识,但是并不是每个医生都跟的很紧。

3.从科室的角度,对于标准的执行差异也非常大。一般大PI会是标准的制定者,其所在科室执行标准要好些,但其他医院就很难讲了。因为涉及到医生习惯的问题,很难一步到位。还也涉及到工作量的问题。

4.有些病例会使用不常见的诊疗方案。有一些医院有临床试验的项目,可能会对特定病人采用区别的诊疗方案,应属于科研项目或药物试验。但是大规模、成体系的不依从标准,就有很大问题了。

5.转诊转院在中国肿瘤治疗领域非常普遍,算是中国特色。高水平医院对低水平医院的整个诊疗方案有种先入为主的不信任感。这会导致病人在高水平医院再做一遍相同的检查方案,甚至治疗方案。而两种方案之间可能就差半年。疾病确实有进展的可能,而病人很难理解,可能会想这算不算过度医疗,多收费呢?

并不是所有家庭都能承担得了肿瘤化疗的治疗费用

大病面前,对于普通家庭和收入较低家庭来说,治与不治都是一道难题。如果在治疗过程中遇上无良医生,无疑也是雪上加霜。焦虑、烦躁和天文数字的账单冲击着患者家属一道道心理防线,使得患者家属急乱投医,无良医生就在从中牟取获利,使得患者得不到相应的救治,在痛苦中去世,患者家属也沦落到“人财两空”的结局。

真正的医者仁心,不是为了一己私利,而是把病人的利益放在第一位,守住医疗红线,为每一个家庭撑起希望之伞。

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