手脚麻木、无力,有针刺感,却查不出病因?医生建议您化验下血钾

2021-05-11 19:39:57 想好好做医生的胖子

最近遇到了一个比较特殊的病例,谢医生把他就诊的经历写出来,跟大家做一个分享!之后,跟大家详细的聊一聊低钾血症的相关知识!也许会给正在遭受这些症状折磨的您,一点帮助吧!

这位患者很年轻,是因为手脚经常会感觉到麻木、刺痛,而且会有明显的无力感来就诊的,虽然发作的不是特别的频繁,但已经足够对这位年轻人造成困扰了,所以他去了很多医院检查,常见的一些检查他已经都做过了,比如颈椎方面的核磁,上肢和下肢的肌电图,甚至血管都检查了,都没有发现明显的问题,小伙子都心灰意冷了!

这次又发作了,想到骨科来碰碰运气。

谢医生对其进行了详细的查体,颈椎、肩关节、肘关节、腕关节以及下肢的一些神经查体做了个遍,一通查体下来将近十几分钟,无果!没有任何的阳性体征!

难道是心理疾病?癔病?

看着小伙子挺健康的啊!不像有心理问题的人啊!

再问!

于是详细的追问了这个小伙子有没有发现自己发作肢体无力、麻木以及刺痛时,都是什么样的一个情况,有没有特殊的诱因?

结果这位患者说他自己也品了,主要是在运动的时候会出现这种情况,尤其是在运动比较剧烈,大汗淋漓之后,就会出现这样的情况。

说来也巧,当谢医生和这位患者进行聊天的时候,正好有一位同事来找我聊天,是内科医生,他听完这个患者描述之后,说了句,是不是低钾血症啊?

醍醐灌顶啊!

于是给他化验了血钾3.3mmol/l,而我们而我们正常的血钾,应该在3.5-5.5mmol/l之间!

他出现症状的原因找到了,是低血钾带来的,至于为什么会低血钾,就要内科医生出手进一步检查了,不排除是甲状腺的疾病导致的,给他联系了内分泌科专家进一步诊治了!

借着这个病例,谢医生给大家科普下,钾!

是一种非常重要的矿物质,在我们的身体当中起着多种重要的作用,我们的身体主要是从饮食当中获取它,它重要的功能之一是调节我们肌肉的收缩,而且还负责发送神经信号维持人体细胞内的电活动,微小的钾水平变化就会影响我们身体的机能,当钾水平下降时,它会影响具有高电活动能力的细胞,比如神经,肌肉和心脏。

虽然我们从食物当中会摄取大部分的钾,但低钾血症,往往并不是由低钾饮食导致的

钾缺乏症往往是由于胃肠道或者是肾脏的问题所导致的。

如频繁的呕吐、腹泻,或者是做了肠道的造口手术,有些患者为了减肥,服用泻药,这也是导致低钾血症的一个常见原因。

长期的口服利尿药,皮质类固醇水平的升高,高水平的醛固酮,体内镁含量下降以及肾小管性酸中毒都有可能导致低钾血症。

麻木和刺痛,低钾血症的患者,会频繁受到刺痛、麻木等异常感觉的困扰,通常会发生在手、手臂、腿和脚,这是由于钾对于健康的神经功能非常的重要,血压水平降低会削弱这些神经信号,会导致局部的刺痛和麻木感。

虽然这种症状往往是无害的,但是持续的刺痛和麻木可能是潜在疾病的征兆,另外像前面提到的这位年轻人,就有可能是由于其他的一些疾病导致的低血钾,诱发这种刺痛、麻木,需要进一步的检查治疗,不能忽视它。

虚弱和疲劳,往往是缺钾的最初症状,钾有助于调节我们的肌肉收缩,当血钾水平降低时,您的肌肉就会产生较弱的收缩力,低钾也会影响到我们身体对于糖等营养物质的处理,从而导致疲劳。

肌肉痉挛,抽筋。在我们的肌肉细胞中,钾有助于传递来自大脑的刺激收缩的信号,还可以通过动态的调节移出肌肉细胞来终止肌肉收缩,当血钾水平降低时,您的大脑将无法有效的传递这些信号,这会导致更长时间的收缩,那就会出现肌肉痉挛和抽筋了。

消化问题。当我们的血钾水平降低时,肠道肌肉收缩也会如同骨骼肌肉一样受到明显的影响,收缩就会变弱,这样就会减慢食物的运动,患者会出现腹胀、便秘。

心慌、心悸。钾在心脏细胞当中的流入和流出有助于调节心跳,这是一个非常复杂的过程,如果血钾水平降低,就会导致心悸。

其实我们大家要明白很多手指刺痛,麻木或者是无力的患者,往往是由于神经出现问题导致的,这种情况应该寻求专业的医生的帮助,来判断,是否存在肘管综合征、腕管综合征或者是颈椎的问题导致的,这些情况都可以通过相应的查体,结合患者的症状以及核磁检查或者是肌电图检查,来进一步的明确诊断而治疗,可以通过针灸、口服神经营养药物或者是一些物理治疗,甚至一些微创的手术来帮助大家解决问题。

确实有一部分患者的手指、麻木或者是刺痛感,很难找到原因,比如这位年轻人,其实已经做了很多的检查,但大家可能都没有考虑到低钾血症的这个可能,这个患者也比较幸运,正好遇到谢医生身边有非常专业的内科医生,考虑到了这种可能性,所以我们找到了他的病因,从而可以进一步的抽丝剥茧,找到真正导致他出现低钾血症的问题所在。

然而,您想过吗?如果患者的血钾不低呢?我们又该如何查找病因呢?

只能说,我们的人体太复杂了,医学永远是一门在持续进步的科学

好了,今天就聊到这里吧,希望对那些长期受到手指刺痛、麻木困扰的患者有所帮助,虽然患者的病因并不一定是低钾血症,但查一查总没错,对吧!

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注我点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有手脚刺痛、无力这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

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