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患者王先生1月前查体时发现颈部肿物，并出现吞咽不畅，夜间偶有呼吸困难等症状。就诊于多家医院，诊断为甲状腺肿物，因肿物位置特殊，位于胸骨后，并且肿物体积较大，约8×5×3cm大小，与周围组织界限欠清楚，遂建议劈开胸骨给予手术治疗。王先生本人及家属觉得手术创伤太大，一直犹豫不决。
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但随着瘤体的增大，王先生气管、食管的压迫症状已逐渐明显，考虑如果破裂病情将加重等情况，治疗已刻不容缓。王先生辗转多家医院后入住淄博市第四人民医院，外科二组协同放射科、超声科会诊后考虑王先生肿物可能为甲状腺囊肿囊内出血所致，但也不排除甲状腺恶性疾病。如果单纯给予穿刺硬化、穿刺抽吸可能会对下一步手术造成困难。遂考虑给予手术治疗，并请省科学院陶阳主任医师参与会诊，指出可先行甲状腺切口，探查后缩小肿物体积的方式取出肿物。术中所见如术前推测，为巧克力状内容物，但肿物位置较深，可探及锁骨下动脉，在有效分离、保护血管及喉返等神经后，顺利完成手术。
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术后王先生恢复良好，王先生及家属感谢外二组的医生凭借精湛的医术用较小的手术创伤成功解决了病患这颗躲起来的“炸弹”。
来源：淄博市第四人民医院
责任编辑：Miss C
责任审核：小火柴
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