该国几乎所有病例均由两个突变株引起,mRNA疫苗保护力受到检验;结果令人吃惊

2021-05-07 09:55:37 生物探索

本文转载自“ Hanson临床科研”微信公众号

新冠病毒突变株的免疫逃逸,一直是最令人担忧的问题。尤其是英国突变株B.1.1.7和南非突变株B.1.351,已经在全世界传播。

英国突变株更容易传播,成为目前大多数欧美国家的主流毒株;南非突变株B.1.351则在实验室研究中被发现,能使疫苗接种者血清的中和活性显著降低,并发现阿斯利康疫苗对南非突变株无效。

尽快在真实世界中验证出对这两个突变株有高保护力的疫苗,成为最受医学科学家关注的问题。

(英国突变株B.1.1.7的特点及其分布。图源:visualcapitalist)

(南非突变株B.1.351的特点及其分布。图源:visualcapitalist)

2021年5月5日,Weill Cornell卡塔尔多哈分校在新英格兰医学杂志(NEJM)报道了辉瑞/BioNTech疫苗BNT162b2在真实世界对于B.1.1.7和B.1.351突变株的保护力数据。

卡塔尔的这项真实世界研究能够发在顶刊,主要是由于,3月7日之后卡塔尔几乎所有进行病毒测序的病例都是由B.1.351或B.1.1.7引起的。

卡塔尔正在经历第二次和第三次COVID-19疫情高峰,分别由B.1.1.7突变株(从2021年1月开始) 和B.1.351突变株(从2021年2月开始)引起。B.1.1.7感染在3月的第一周达到峰值,B.1.351的迅速传播始于3月中旬,一直持续到现在。从2月23日至3月18日进行的病毒基因组测序表明,卡塔尔COVID-19病例的50.0%是由B.1.351引起的,而44.5%是由B.1.1.7引起的。

卡塔尔于2020年12月21日发起了使用该疫苗的大规模疫苗接种运动。截至2021年3月31日,共有385,853人接受了至少一剂疫苗,265,410人完成了两次接种。在第二次接种后14天或更长时间,疫苗针对B.1.1.7突变株感染的保护力为89.5%(95% CI 85.9-92.3);针对B.1.351突变株感染的保护力为75.0%(95%CI 70.5-78.9);其中对两种突变株引起的重症、危重和死亡的保护力为97.4%。

研究进一步通过队列分析方法,与该国自然感染队列进行了对照分析,发现BNT162b2接种对B.1.1.7保护力为87.0%,对B.1.351保护力为72.1%。

(辉瑞mRNA疫苗对两个突变株的保护力)

截止到3月31日,在卡塔尔,已记录到有6,689人接受了一剂疫苗和1,616人接受了两剂疫苗后发生了突破性感染;其中第一次接种后有5例、第二次接种后有2例患者死亡。

但研究指出,对于B.1.351保护力下降并没有增加重症突破性感染的比例,因此,该疫苗对保护重症患者依然高度有效。

编者按:

感谢王宇歌博士的解读。

卡塔尔几乎所有进行了病毒测序的病例都是由B.1.351或B.1.1.7两个突变株引起的。

我们看到了最关键的结果:辉瑞的mRNA疫苗对于预防两个突变株感染保护力下降,

对英国突变株为89.5%,对南非突变株为75%;但是并没有增加重症突破性感染的比例,该疫苗对保护重症患者依然高度有效,达97.4%。

End

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