做一次幽门螺杆菌呼气检查,要受辐射六万年?

2021-04-18 10:57:58 丁香医生

早啊,又见面了。我是你们的老朋友魏玮医生。

今天有个关于幽门螺杆菌检查的「不明白」,正好有了「胃医生」的用武之地。

知道幽门螺杆菌对胃不好

想去做检查,结果搜索到的信息很吓人

说是做一次呼气法检查

要受整整六万年的辐射

小声说,其实不是六万年,比六万年还多得多呢……那到底是怎么回事呢?

并非所有的呼气法都有辐射

有很多检查是需要呼气的,通过测定呼气中的某些成分来判断身体情况。不过最常用的还是幽门螺杆菌的呼气法测定,所以本文提及的呼气法就等于幽门螺杆菌的呼气法测定了。

呼气法的检查过程,是先吃下一颗特殊的尿素药丸。特殊在这里的尿素不是自然界中常见的碳12(12C),而是同位素碳13、碳14。

给你30秒,回顾下中学化学的同位素知识。

如果胃里有幽门螺杆菌,细菌的尿素酶会分解尿素,13C或者14C 的尿素转化成了13C、14C 的二氧化碳,再吸收入血到达肺循环,随呼气出来再被抓住识别。能找到这些特殊的二氧化碳就意味着胃里有尿素酶,也就等于有幽门螺杆菌。

化学知识会帮我们得出结论:并非所有的呼气法都有辐射。

13C 作为一种碳同位素,并不具备放射性。如果你做的是13C 检查当然啥辐射也谈不上了。如果是14C,那就是放射性同位素,就有那么点儿辐射。

这点儿辐射究竟有多少

说到辐射,我们再来复习常用的一句话:

脱离剂量谈危害都是耍流氓。

对,就是这句。

辐射一般是以反面形象出现的。那到底是不是检查带来的辐射就危险了呢?肯定还是要看辐射究竟有多少。

据测定,喝下这些14C 尿素,受到的辐射,相当于吃几十根香蕉受到的辐射。是的,香蕉里含有不少钾同位素,有那么一丢丢放射性。也差不多是卖香蕉搬运香蕉几小时的量,还等于 1天在自然界呆着什么也不干接受的自然辐射量,还等于电视前坐定看10几小时或者是坐飞机1小时的辐射量。

蕉蕉那么可爱,怎么可以有辐射?

图片来源:图虫创意

如果你不担心香蕉、飞行、看电视、发呆受到的这些辐射,其实也不必担心14C,它带来的微量辐射不会对健康产生可见影响。

当然,如果是怀孕或者哺乳的时期,事实先放一边,一定要努力争取0辐射的话,自然可以去选择13C 呼气。只是我们可以确定,就算做的是14C,也完全不必担心危险。

六万年又是怎么回事?

研究告诉我们做一次呼气的辐射总量也就只有无关痛痒一点点而已,其实管它是几万年呢,又能如何?

「不行,就算知道了加起来也不多,但看到六万年这么久我就难受。」

……六万年可能说保守了。

14C 在自然界的物理半衰期是5730年,也就是每经过5730年,14C 就有一半会自然地经过 β 衰变变成14N 而丧失放射性。

有请数学老师。每5730年少一半,在63030年之后还会有1/2048的14C 呢,并没有完全消失。

不过这个计算忽略了一点。如果跟随呼气试验进入体内的14C 标记尿素是永不排出的话,那么就是这么算的。不过,人体不喜欢尿素,要么幽门螺杆菌把尿素分解转化为二氧化碳呼出去,要么没有被转化,吃下去随排尿而排出。

尿素的生物半衰期大约6小时,每6小时体内剩下没排走的尿素还有一半。这么算的话,30天之后,体内的14C 就只有原来的 1/1329227995785000000000000000000000000 了。6万年就别算了,我怕数据溢出烧坏了我的iPhone12,心疼。

当身体内有了存在放射性的药物(除了呼气检测,PET/CT 检查做完也会),需要考虑产生的风险时,都要考虑物理半衰期和生物半衰期两个因素。综合考虑之后才是结果。

做个比喻。你拿到一个烫手山芋,想要尽快甩掉它避免烫伤。物理半衰期就是这个山芋自己凉下来的速度。凉得足够快,就算磨磨蹭蹭没有扔出去也不担心。生物半衰期则是你从拿到山芋到大脑做出判断最终肌肉动作扔出去的时间。如果扔得飞快,就算山芋一直不凉,就让它蹲远了默默发烫六万年又有什么关系呢?

况且早就算过了,呼气法这个山芋本来也不烫手呢。

图片来源:图虫创意

审核专家 罗贯虹

监制、策划 Eric

封面图来源 丁香医生设计团队

延伸阅读:

有幽门螺杆菌不能吃辣吗?消化科院士:除了辣,3种美食也要少碰

幽门螺杆菌,一种吃进去的细菌,其传染性也很强,幽门螺杆菌是生存于胃和十二指肠球部、呈现螺旋形的传染病菌,是唯一可以在人胃中生存的微生物。世界卫生组织报告显示,幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险会增加2-3倍。

感染了幽门螺杆菌,会出现这3种表现,占上一个也要尽早检查!

1、口腔异味

因为感染幽门螺杆菌后,会产生大量的尿素酶,能够迅速分解尿素产生大量的氨,从而造成顽固性的口臭。

另一方面,幽门螺杆菌能够在牙菌斑中存活,它会在口腔中产生臭臭的碳化物,幽门螺杆菌是引起口臭最直接的病菌之一,要引起重视。

2、消化异常

感染幽门螺杆菌后,会出现一系列的胃炎表现,如消化不良、腹胀腹痛、恶心、排便异常等

尤其是经常感觉到腹胀,即使没有吃过饭,或是吃了一点还会感觉到很胀。

3、上腹疼痛

很多人并不是把胃病当一回事,导致病症一拖再拖。长期感染幽门螺杆菌后,如果不加以重视,就会引起胃痛的症状,严重还会引起胃部的癌变。

有幽门螺杆菌不能吃辣吗?消化科院士:除了辣,3种美食也要少碰

1、辣椒

现在的人,很多人口味是越来越重,为了追求上味觉的刺激,经常会吃一些很辣的食物,但是,日常吃辣比较多后,对身体健康并没有什么好处。因为辣椒有很强的刺激性,如果经常吃辣,不仅容易长痘,同时,还会导致肠胃消化紊乱,容易刺激胃粘膜,影响肠胃功能的正常运转。

2、油炸食品

油炸食品中一般都含有较高的热量,同时,反复使用过的食油还会产生一些对于胃部有一定伤害的食物,所以,有胃部疾病的患者,建议少吃油炸的食品。

3、酸性水果

酸性水果很多时候被当做开胃的食品来食用的,那是因为,酸性食物可以刺激胃酸的分泌,从而提高胃动力,但是,对于感染幽门螺杆菌的患者,或者有胃病的患者是有一定伤害的,我们知道,幽门螺杆菌喜欢酸性的环境,过酸的胃部环境,会提高幽门螺杆菌的活性,同时也会刺激胃粘膜,对于胃部造成一定的伤害,影响胃部的正常运转工作。

消化科院士建议:常做这几件事,清除幽门螺杆菌,养胃护胃

1、补充益藻多素

为什么益藻多素可以清幽养胃呢?这是由于里面的岩藻多糖与植物乳杆菌可以消除幽门菌,修复胃粘膜,抑制尿素酶的活性,改善口气,胃酸的过多分泌,不为幽门螺杆菌创造生存的高胃酸环境,同时,抑制了幽门螺杆菌在胃壁细胞的附着,加速幽门螺杆菌的消除,从而降低幽门螺杆菌反复发作的情况,及时切断因幽门螺杆菌所造成的胃病,能够达到清幽养胃,养胃护胃的效果。

2、少吃巧克力、薄荷糖

巧克力中含有大量的可可碱,与薄荷的作用一样,会导致食道括约肌放松,从而导致胃酸流进食道,影响胃部健康,薄荷伤胃,不仅要少吃薄荷,还包括要少吃各种含有薄荷的食物,如少喝薄荷茶,少嚼薄荷糖、薄荷口香糖等。

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