相信不少朋友都听说过:百草枯,会给你后悔的时间,却不会给你存活的机会。百草枯之所以让人后悔,是因为致死过程非常痛苦;之所以不给存活的机会,是因为致死率超过90%。那么,喝一瓶百草枯后,以现在的医疗技术,能救活吗?

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在急诊科,医生常常会感叹:喝什么不好,为什么要喝百草枯!不错,随着医疗技术的发展与进步,我们能挽救多数服药、服毒的患者,但对百草枯依然束手无策,这是因为百草枯缺乏特效解毒药。在服用百草枯以后,你能想到的器官与组织,均逃不脱百草枯的侵蚀:从进入胃肠道开始,百草枯已经开始烧灼患者的食管、胃肠粘膜,会带来腹痛、呕吐等症状,但这仅仅是痛苦的开端,它的致命性损害从进入血液开始计时。不同于其它食物的消化与吸收,百草枯的吸收非常迅速,从服用百草枯到血液浓度达高峰,最快仅需半小时,而在这期间不少患者往往还未被送达医院,因此会失去从胃肠道清除百草枯的机会。到达医院时,百草枯多已分布至全身,开始损害患者的各个组织器官,包括心脏、肺脏、肝脏、肾脏等。

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在所有的器官中,肺组织会主动摄入并蓄积百草枯,因此肺组织中百草枯的浓度高出血液十倍以上,肺也因此成为损害最严重的器官。进入肺组织以后,百草枯开始参与氧化还原反应,形成大量氧自由基及过氧化物离子,并开始攻击肺部细胞,由于氧气的利用会生成氧自由基,因此未发生严重的低氧血症时,服用百草枯的患者不宜吸氧,否则对肺组织的损伤会进一步加重。而这些损伤因子引起的肺损伤不能完全被修复,而是以纤维组织代替,导致的结果便是肺就像失去了弹性的气球,不能发挥正常的呼吸功能,会出现进行性呼吸困难,发展到最后,就像有人捂住患者的口鼻或溺水一样,痛苦不堪,在病情进展的过程中,几乎所有患者会后悔选择了百草枯,但为时已晚。

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百草枯虽然会引起肺组织损伤,但损伤的严重程度与剂量相关,换句话说,喝得越少,被挽救的机会越大,然而多数患者会失去挽救的机会,这是因为百草枯的致死剂量非常死,每公斤体重摄入超过20毫克百草枯,便会慢慢因呼吸衰竭而死。以体重50千克的人为例,若摄入的百草枯超过了1000毫克,也就是1克,均逃脱不了这一痛苦的过程。而1克百草枯又是什么概念呢?1毫升液体的重量通常为1克,而瓶装百草枯的含量为20%,也就是说一次喝5毫升以上的百草枯,摄入的百草枯已经超过了1克,而5毫升液体仅仅有一矿泉水瓶盖这么少,这意味着只要抿上一小口百草枯,几乎已经踏上不归路,患者会在接下来的4-15天内出现不可逆肺纤维化,大概在服药后2-3周达高峰,逐渐进展至呼吸衰竭,最终死于顽固性低氧血症。

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所以,若喝了一整瓶百草枯,存活的机会非常渺茫。当然,医学总能创作奇迹,服用百草枯的患者也一样。由于服用百草枯的患者最终多死于肺纤维化,而挽救肺纤维化的有效方法为肺移植,因此肺移植也可以挽救服用百草枯的患者。但肺移植需要在等待周期内有合适的供体,供体与受体不能产生排斥反应,且肺移植手术是一笔巨大的花费,多数家庭承受不起,更重要的是百草枯摄入量越大,对全身器官的损害越严重,当每公斤体重摄入的百草枯超过40毫克,在接下来的1-4天内可能死于多器官功能衰竭,因此对于多数服用百草枯的患者而言,肺移植可望不可及。多数患者服用百草枯以后,仅能依靠洗胃、药物吸附、导泻等方式减少胃肠道百草枯的吸收,血液灌流清除血液中的百草枯,以及相关药物延缓肺组织损伤或对症支持治疗,以延续生命。