肝癌临床症状极不典型,尤其是病程早期。一般5厘米以下小肝癌,7成以上的人没有任何症状。当有症状时说明癌病灶已经较大,病程发展速度快,往往几个星期内就会出现恶病质,甚至几个月到一年内因为衰竭而死亡。
40岁的刘先生是长途车司机,因为工作因素作息不规律,最近刘先生眼白部位发黄,去医院做检查,结果肝区异常占位且甲胎蛋白含量高,被确诊是晚期肝癌,这对一家人来说简直是晴天霹雳。
▲ 图片来源:图虫
肝脏上没有任何痛觉神经,再加上肝脏有强大的代偿和再生能力,肝癌早期并不会有明显症状,所以一发现时已达到晚期。
肝癌来临时会有哪些症状?
1、上腹部饱胀或消化不良
肝静脉癌栓或门静脉癌栓会引起门静脉高压和肠功能紊乱,从而引起一系列消化道症状,如食欲减退、恶心和嗳气以及上腹部饱胀,还有消化不良。
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2、身体消瘦和全身乏力
出现不明原因的全身乏力,即使有充足睡眠也仍然不能缓解,特别是高危人群需警惕肝癌。
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因为消化功能发生紊乱,再加上营养吸收障碍会使得能量摄入不足;另外肝细胞发生癌变后肝功能下降,肝脏代谢障碍不能及时灭活毒素,进而引起全身乏力;还有肝癌组织坏死会释放一些有毒物,在消化上消化吸收功能下降等会使得身体进行性消瘦,甚至会出现恶病质。
3、肝区疼痛
肝区疼痛集中在剑突下或右肋部,呈现持续性或间歇性隐痛或钝痛,常常感觉右上腹部不适。因为随着癌肿瘤生长可压迫肝包膜,进而产生牵拉痛,也有可能是肿瘤坏死物刺激肝包膜所引起的。
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极少数病人会出现自发性肝区疼痛,一般是肝脏表面癌结节破裂出血所引起的。
4、发热
多数肝癌病人会出现大汗淋漓以及发热,发热一般是中低度发热,只有少数人呈现高热,体温达到39℃以上,并不伴有寒颤。癌肿瘤组织坏死后会释放大量致热源,致热源可进入血液循环中,进而引起癌性热。另外肝癌病人抵抗力弱,易合并感染,同样也会引起发热。
5、下肢水肿
肝癌同时伴有腹水的病人,常常会出现下肢水肿,轻者只是发生在脚踝部,重者可蔓延到整个下肢。轻度水肿是因为血浆白蛋白太低所引起的。
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6、出血倾向
人身体上有12对凝血因子,大部分凝血因子在肝脏中合成。当肝脏发生癌变后势必影响肝功能,使得凝血功能异常,进而导致出血倾向如牙龈出血、鼻子出血和皮肤下有淤斑。
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最可怕的是消化道出血,因为门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张,这是导致肝癌病人死亡的主要原因之一。
家医君寄语
大部分肝癌是由慢性肝炎转化而来的,所以应及早接种乙肝疫苗预防肝炎。拒绝吃发霉变质食物,远离香烟和酒,做好生活干预,保持规律作息。定期去医院做肝功能和甲胎蛋白检查,若有一场还需进一步做肝脏穿刺活检来诊断肝癌。
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编辑:家医君
排版:刘衡
审校:王协
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