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近年来，随着癌症治疗技术的进步、新型药物的研发、部分癌症筛查的普及，以及健康素养提高、生活方式改变等，全球常见癌症类型发生了变化，如 乳腺癌取代肺癌 ，成为全球最常见的癌症。
此外，癌症导致的死亡人数在部分国家也有所减少，尤其是在美国。据美国癌症协会（American Cancer Society）发表的数据显示，从1991年到2018年，美国癌症总死亡率持续下降了31%，因癌症死亡的人数减少了约320万。
那在20年后，在常见的癌症类型以及癌症导致的死亡方面，又会发生什么改变呢？
近日，一项发表于《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究，对2040年美国常见的癌症类型及导致的死亡，进行了预测分析。结果显示，2040年美国常见癌症类型和死亡人数，将发生显著变化。
虽然，这项研究以美国人群为主，与其他国家存在着一些差异，但这些数据仍极具参考价值，也为其他国家提供了借鉴。今天，我们就带大家了解下这项研究的部分主要内容。
图片来源：123RF
癌症整体发病和死亡情况
研究指出，癌症是美国45至64岁年龄段人群死亡的主要原因之一。2040年，随着人口增加和年龄增长，美国新发癌症人数将继续增加。不过，由于肺癌死亡率的迅速下降，以及多种癌症治疗技术的进展，癌症导致的死亡人数将有所减少。
研究人员估计，2020年，美国约有170多万人新确诊癌症，其中男性约85万，女性约89万；近60万人因癌症而死亡，包括29万男性、27万女性。而到2040年，美国将有近190万人新确诊癌症，其中男性约76万，女性110多万；40多万人将因癌症而死亡，男性和女性各有20多万人。
常见新发癌症
2020年，美国最常见的新发癌症前5为乳腺癌（27.2万）、肺癌（21.5万）、前列腺癌（17.5万）、结直肠癌（14.3万）和黑色素瘤（10.1万）。
2040年，由于新发黑色素瘤患者增加，最常见的新发癌症类型将会发生重大变动。研究人员预计，乳腺癌（36.4万）仍是最常见的新发癌症，黑色素瘤（21.9万）将成为第2大常见癌症，肺癌（20.8）、结直肠癌（14.7万）和肾癌（10.9万），分别位列第3、第4和第5位，而前列腺癌（6.6万）则将降低第7位。
研究人员指出，黑色素瘤患者快速增多，虽然目前仍不能确定原因，但很可能与更多的人暴露在太阳的紫外线下有关，这也提示人们日常做好防晒的重要性。前列腺癌患者的减少，可能与前列腺癌筛查的普及和指南相关建议的改变有关。
此外，2040年，男性最常见的新发癌症将分别为黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、肾癌和结直肠癌；女性则分别为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、黑色素瘤和结直肠癌。
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常见死亡癌症
2020年，肺癌（13万）是导致美国癌症死亡的首要原因，其次是结直肠癌（4.9万）、胰腺癌（4.5万）、乳腺癌（4万）和肝癌（3万）。
2040年，虽然肺癌仍是导致美国癌症死亡的首要原因，但由于反吸烟运动的成功、肺癌筛查以及肺癌治疗方法的进步，肺癌死亡人数将继续下降，减少至6.3万人。
与此同时，与肥胖相关癌症，如胰腺癌、肝癌和结直肠癌的死亡人数，将保持稳定或增加。而且目前还没有针对胰腺癌和肝癌的良好筛查工具和方法，胰腺癌（4.6万）和肝癌（4.1万）导致的死亡人数将增加，并超过结直肠癌（3.4万），成为癌症相关死亡的第2大和第3大常见原因，其次则为结直肠癌和乳腺癌（3万）。
此外，研究还指出，结直肠癌的筛查并未得到人们的重视，符合筛查指南建议的人，有三分之一并未进行筛查。
2040年男性最常见的癌症死亡原因是肺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌；女性则分别为肺癌、乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌和结直肠癌。
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总结
由于该研究只是预测了2040年美国癌症发病和死亡情况，并不能准确、真实反映。而且，在今后20年的时间里，癌症治疗和筛查实践的最新变化，也会对2040年的实际状况产生影响。
研究强调，“不管将来会发生什么，能确定的是，更多的人会患癌症”，但同时，随着部分癌症治疗方法的进步，“更多的人也将从癌症中生存得更长久”。
对于降低癌症发生及死亡，研究也提出了建议。最好的方法是采取预防措施，防止癌症的发生，包括健康的生活方式以及筛查等。其次，还应在20年的漫长时间里，开展更多研究，以实现治疗方法的突破性进步，挽救更多患者的生命。
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参考资料
[1] Lola Rahib, et al.,(2021). Estimated Projection of US Cancer Incidence and Death to 2040. JAMA Network Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.4708.
[2] The future of cancer for Americans. Retrieved Apr 9 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-04-future-cancer-americans.html
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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