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重磅消息!!!

@锦州四县参保人员

来锦州医大附一院就诊不用开转诊证明了!

直接享受转诊医保报销待遇

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下面我们就一些患者关心的问题

今天一次和您说清楚~

一、四县基本医疗保险的报销及起付标准问题。

四县医保患者同锦州市本级、区医保患者起付标准及报销比例一致。目前,锦州医科大学附属第一医院为方便患者就医,已实现锦州市职工医保和锦州市城乡居民医保患者在我院“一站式”结算,患者只需负担个人承担的医疗费用。即职工医保的超限额补充医疗保险和城乡居民大病保险的患者无需再到保险公司进行二次报销。

职工医保年度内普通住院首次起付标准为800元,自然年度内第二次(以上)住院起付标准为400元。报销比例:在职人员报销共付段(总费用-全自费-乙类自理-起付标准)的82%;退休人员报销共付段的91%。

城乡居民医保年度内首次成年人住院起付标准为800元,非成年人住院起付标准为400元,自然年度内第二次(以上)住院减半。城乡居民医保成年人和未成年人报销比例相同,为共付段的60%。

二、四县基本医疗保险的患者来我院就医办理住院时未携带医保卡怎么办?

按自费办理住院

5日内(包括节假日)

携带医保卡到医保审核室审核

若审核通过

患者到住院登记处办理转网

三、四县基本医疗保险的患者来我院门诊就医需携带哪些证件?

目前四县参保人员同锦州市本级、区医保患者门诊就诊一致,无需转诊手续或备案,可直接到我院门诊就医:城镇职工患者携带医保卡,城乡居民患者携带身份证。

四、四县基本医疗保险的患者就医时医保卡丢失或损坏怎么办?

自费办理住院

市内患者到锦州市人力资源和社会保障服务中心办理临时医保卡

四县患者到各参保地医保中心办理临时卡,均立等可取

到医院医保审核室、住院登记室办理转网业务。

五、四县基本医疗保险特病、慢病、高值药品如何办理?

目前四县参保人员办理特、慢病及高值药品同锦州市本级、区医保患者一致,无需转诊手续,直接在门诊即时报销。

特病、高值药品患者携带相关申报材料到医院医保审核室办理特病、高值药品申报,各统筹区经办机构审批通过后,患者在我院可享受特病、高值药品待遇。

慢病患者携带医保卡或身份证到医保审核室激活慢病信息后,在我院可享受慢病待遇。

六、锦州医科大学附属第一医院各类医保具体业务如何办理?