注意:医院病历没写好,可能会被保险公司拒赔

2020-12-03 21:00:02 京哥保

晚上好,分享一位读者的拒赔经历给大家。以下是这位读者和京哥聊天的截图:

读者购买好医保,后因某疾病手术,报销时被认定为既往症,保险公司拒赔了。

此疾病被认定为既往症的原因是:住院报告上写了病情已经1年多,客户在投保前已经患了该疾病。

既往症属于免责范围,所有的百万医疗险对于既往症都是不予理赔的,不过不同产品对于既往症定义的宽松程度不一样。

为此我专门写了文章,大家可参考:买对百万医疗险的小细节3:既往症免责

忽视了百万医疗险免责条款规定、没有理赔经验,导致没有在意医生如何写病历,是这次拒赔的最大原因。

这里开个车:读者确实知道自己有此疾病,不过以往没去医院检查或治疗过,如果医生不这样写病历,完全是可以获得理赔的。

以上的小tips,其实有点违背购买保险如实告知的原则,我们点到为止,大家自己体会。

在实际理赔操作中,建议大家提前了解产品的免责规定,在此基础上和医生进行必要沟通,让医生在合理操作范围内写病历,会对理赔有很大帮助。

因为病例而拒赔的案例,在实操中很常见,希望本次分享能够引起大家的重视。

以上内容如果对大家有帮助,记得给京哥点个赞。如果你有保险问题,而我的分析还是不能帮助你系统梳理如何配置好保险,大家可以私信我,看到后京哥会第一时间给予大家答复。

同时,也可以关注京哥保。一对一私聊,解决你的保险问题。

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