全国集聚疫情间隔期为何越来越短?曾光:国外很严峻,保持绝对无疫情很难

2020-10-29 15:31:39 健康时报

(健康时报记者 王艾冰)据健康时报记者根据各地卫健委公布的第一例病例梳理,自今年3月份以来,喀什、青岛、大连、乌鲁木齐、陆丰等地先后发生了8次小规模疫情。间隔时间59天、40天、34天、22天、13天,整体呈现越来越频繁的趋势。

中国疾控中心流行病学前首席科学家曾光告诉健康时报记者,此次青岛和喀什的小规模疫情间隔时间较短,目前而言,喀什疫情的源头还不明确,还不能断定是因为气温降低的关系。现在国外的情况非常严峻,我们要保持绝对的没有疫情确实挺难的,但是群众也无需恐慌,目前来看每次疫情来的时候,我们都有绝对的能力去应对它。

“气温降低对于我国国内疫情的影响只是一方面,不过主要的原因还是周边国家疫情的蔓延,病毒会通过多种渠道输入我国。”中山大学附属第三医院感染科主任医师林炳亮也表示,如果通过正常的口岸和机场输入,我们的防控可以做得很好,但是我们国家的边境线较长,并且没有阻隔病毒的物理屏障,难免会有一些非正常渠道输入的病毒进入到国内。

曾光强调,“对于目前喀什的情况,大家也不用过于担心,以前都是无症状感染者,现在出现了临床确诊病例之后,为我们开展流行病学增加了新的线索。”

北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾也表示,“目前国内小规模疫情发生的主要还是要考虑境外输入的风险,包括人和物品。温度的下降,确实是会增加病毒的传播风险,这是所有呼吸道疾病的共性,温度越低,病毒在人体以外存活的时间就越长,所以相对来说它的传染性就越强,温度越低,人体的防御功能下降,也更容易感染。”

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新疆喀什地区疫情

引发高度关注

此次疫情源头何在?

目前138人感染意味着什么?

北京日报客户端记者

梳理了多位专家的解读——

1首例无症状感染者如何发现?

“定期检测中排查发现”

10月24日,新疆喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中,发现1例新冠肺炎无症状感染者,为1名17岁女子。

25日晚,新疆维吾尔自治区卫健委通报称,通过对该无症状感染者密切接触者、密切接触者的密切接触者核酸检测,截至10月25日14时,137人呈阳性,均与第一例病例父母所在的三村工厂相关联。经专家诊断,均为无症状感染者。

2出现137例阳性意味什么?

“喀什或已出现三代病例”

复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五对《中国新闻周刊》分析说,从规模上来看,137例阳性病例意味着可能已经出现了不止是一代、二代病例,他认为,该17岁女子更像是一个三代病例。

不过他也表示,好在阳性病例皆与17岁女子父母所在工厂相关,这说明疫情传播现在还在一定范围内,希望不出现更大范围社区传播。

3为何138例新冠感染者均无症状?

“可能大多处于疾病早期”

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发表示,新冠病毒的感染者一般在出现症状前的2天即可查出阳性,所以出现这种情况,一方面可能因为这些病人大多数处于疾病早期,二是由于当地反应比较迅速,可能在病人出现症状前已经追踪到。

王广发表示,真正的无症状感染者是指自感染新冠病毒后从始至终没有症状,根据以往经验,这类病人比例比较少,绝大多数还是有较明显的发烧、呼吸感染等症状。他预计,此次喀什的138例无症状感染者中,可能有很多人会在隔离期间出现症状。

4无症状感染者增加说明病毒变异?

“可能性存在”

耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希认为,亚洲地区发现的一些新冠病毒已经与北美、南美发现的毒株存在差异,从病毒学角度看,病毒总是越来越适应人体,它为了大量传播依附于人体,毒性会逐渐下降,也会越来越难被发现,所以无症状的比例也会增高,这种可能性是存在的。

但王广发认为,病毒发生变异的可能性很小。

5从喀什离开的人流向哪?

多流向新疆、青海、甘肃

据喀什市委宣传部数据显示,今年中秋节国庆节期间喀什全市共接待游客74.42万人次,实现旅游收入2355.34万元。喀什古城景区接待游客累计8.9万人次,10月4日接待游客达到1.5万人次,创单日接待游客最高纪录,喀什香妃园景区“国庆节”期间接待游客累计3.4万人次。

据健康时报,记者查询迁徙地图看到,从10月10日至10月24日,喀什地区热门迁出地前三位分别是新疆乌鲁木齐、青海海东市以及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州,三地迁出人口比例超过迁出人口的70%。前10热门迁出地,除新疆、青海和甘肃所辖地区外,仅有陕西西安上榜。

6喀什疫情源头是本土还是境外?

“尚无法判断”

至于病毒是从境外来还是本土出现,尚无法判断。姜庆五说,从17岁女子的行动轨迹来看,其去过公交站、巴扎,还去过县城商城买衣服,这些场所里什么人都可能有,活动也频繁。而其所在制衣厂的衣服送到哪里,有没有可能接触到境外人员,通过国际航班信息是否进一步可以查到入境人员信息,这些都是流调工作要做的事情。

7 “零号病人”如何溯源?

“可借助抗体检测和基因测序”

至于谁是“零号病人”,国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说,该17岁女子父母将病毒从工厂带回,传染给女儿的可能性较大,但也不排除17岁女子感染后将病毒带给父母的可能性。因此,需要对现在所有感染病人进行分析,“可以通过抗体产生水平来初步判断感染顺序的先后,最好做基因测序溯源,可能会提供更准确线索”。

截至25日14时,喀什地区需核酸检测总人数474.65万人,已进行核酸采样283.53万人,已出结果33.48万人,暂未发现异常。其中疏附县需检测总人数24.5万人,已进行核酸采样24.5万人,已出结果8.6万人。除与疏附县站敏乡三村工厂相关联137人检测呈阳性外,其余均为阴性。

今年7月15日,新疆曾出现疫情局部暴发,到9月7日,新疆(含兵团)确诊病例和无症状感染者全部清零,共治愈出院确诊病例826例,无症状感染者解除医学观察238例,累计1064例。但关于这一疫情的源头,至今尚未查清。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友此前曾表示,新疆当时的疫情规模较大,其中一个重要原因,在于病例发现较晚。

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(责任编辑:史建磊_NBJ11331)

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