健康扶贫拔“穷根”
医疗保障更贴心
实习生 彭兆予 九江报业融媒记者 周慧超
“党的政策真是好！入院不收押金，住院手续也不用自己跑，住院费用报销比例又高。我住院的花费减去‘一站式’报销的部分，自己只付了一点钱，完全在承受能力范围内。”修水县渣津镇西堰村村民邓炳炎因患冠心病，在修水县人民医院就诊，经过20多天的住院治疗，病情好转，“我现在可以下地干活了，前段时间刚打了200多斤菜籽油。”
“十三五”期间，随着健康扶贫在我市全面展开，像邓炳炎一样的广大贫困户看病越来越方便，负担也越来越轻松，他们不再担心因病返贫，而是全身心地投入到脱贫攻坚的决战中来……
村民看病方便了
走进修水县西堰村卫生所，看到室内设备摆放有序，诊疗室、治疗室、药房一应俱全，阅读室里还摆放了卫生健康宣教材料，村民可以自行拿取阅读。
乡村医生匡庆福说，“以前医疗设备不齐全，诊疗区和生活区混在一起。现在村卫生室环境改善了，能更安心为村民看病了。”前几年，在县卫健委、镇卫生院支持下，西堰村选址，修建了60平方米的村卫生所，并配备了中药柜、西药架、西药柜观察床、牵引床、理疗灯等设备，接通了互联网。
如今，修水县的每一个村，最漂亮、最醒目的就是村卫生室。该县大力推进产权公有村卫生室标准化建设，全县339个村卫生室，全部有合格的村医，所有村卫生室都达到了规范化村卫生室标准，村民基本能够小病不出村，就能得到治疗。
修水县村级卫生所的建设只是全九江市的一个缩影。近年来，我市新建、改建1056个村卫生室，为常住人口不足800人的行政村，联合设置45个村卫生室，全部完成了村卫生室标准化设置。通过采取考试解决一批、社会招聘解决一批、三派三服务解决一批的方式，为1901个村卫生室配备合格村医5612名，解决了群众的看病就医不方便问题。
卫生所越建越好，医生们也越来越忙碌。瑞昌市赛湖社区卫生服务中心医生范娟娟，自2017年6月开始签约成家庭医生，提供上门服务。她深入社区，走村入户，克服困难，用心用情帮扶贫困群众。
身背一个医疗箱，脚踏一双平底鞋，她的足迹遍布了辖区每一条大街小巷。根据要求，家庭医生不仅要对贫困户的健康状况进行登记掌握，针对部分病种，还要承担着上门送药和体检的任务。建档立卡贫困户王大叔在2003年确诊患有重性精神疾病，于2017年12月在南昌安定医院住院治疗两个月。得知王大叔出院后，担心他的医疗费用未及时报销，又怕他不按时服药，范娟娟第一时间上门来到他家里，嘱咐王大叔要按时吃药，进行心理疏导，告诉他家人，当时的住院费用已报销了大半。自此之后，范娟娟每隔一段时间就会去他家与他拉拉家常随访，王大叔笑盈盈地对她说：“你像亲人一样总是上门为我服务，真是难为你了。有你的照顾，我心里踏实多了。”如今，王大叔的病情稳定，还在附近找了份工作，有了收入。
医疗条件更好了
近年来，都昌县以深化医药卫生体制改革为契机，多措并举，不断提升医疗服务能力，助力实现“大病不出县”的目标。
由都昌县人民医院和中医院牵头，组建两个县级医疗联合体，医联体内免费培养乡村卫生技术人员，搭建业务学习和学术交流平台，构建26个市县联、县乡联、乡村联“1+1+1”的纵向专科健康管理联盟。县人民医院通过开通远程会诊，与知名医院进行对接，实现远程会诊。
和合乡黎明村的占银寿，因患重度“腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”，生活不能自理。来自上海长征医院的骨外科主治医师蔡小攀为他实施了“后路腰椎管扩大减压并椎间融合术”。占银寿术后恢复良好，并能正常劳作了，他激动地说：“如果不是现在的政策好，我这身病还不知道什么时候能好！”
近年来，九江揪住“让基层医院看病”这一问题，除实行分级诊疗制度外，在健康扶贫中大力加强基层医疗卫生机构能力建设，让基层医疗卫生机构动起来、强起来，把病人留在基层，切实减轻老百姓看病负担。
目前，九江已经全部完成了县级公立医院等级评审和执业医师配备任务，12个县区综合医院均达到二级甲等医院标准，其中修水县、都昌县人民医院正在创建三级医院，基层医疗服务能力有效提升。全市全面消除了乡村医疗卫生机构设置“空白点”，如期实现了贫困人口有地方看病、有医生看病、看得好常见病多发病的工作目标。
市卫健委还不断加大基层医疗机构的人员配备和人才培训，全面启动县、乡、村级医院医务人员培训工作。同时，通过开展专科（技术）联盟建设、对口帮扶和扶贫协作，以及远程医疗会诊等工作，促进优质医疗资源下沉。基本完成医疗健康信息互通共享，提高了基层医疗机构管理和便民服务水平，卫生信息系统应用全覆盖，卫生信息利用延伸至家庭。
医疗费用减少了
修水县征村乡的刘新（化名）小朋友今年刚过10岁生日。3岁的时候因为身上莫名出血不止，父母带他四处求医。
“我们家是真正的因病致贫，孩子的这个病，要花好多钱。”妈妈徐晓芳说，2013年，孩子突然确诊血友病，“那时候在上海，医生说孩子的这个病可能治不好，要保持不痛或者不流血，就要坚持打针，但是比较贵。一针要一千多元，一个星期要两针。我觉得天都要塌下来。”徐晓芳说，不管有没有准备好，孩子的病都得治。
“原来没有扶贫政策扶持的时候，通过农村合作医疗报销后自行需要负担40%左右的费用。就这个40%都是我们无力承担的。”病痛让幼小的孩子过早地懂事。“他有天晚上脚痛，我去给他拿药，请村医来打针，小新说不要，妈妈你去睡觉。我无奈地试着用冰给他镇痛，那个时候正是腊月天，外面天寒地冻，他把脚放进冰桶里面泡着，稍微不痛了，他就去睡觉，半夜又痛，他又起来泡着。”
2016年，九江全面实施健康扶贫政策，村医赶紧告诉他们这个好消息。“现在，通过贫困人口重大疾病专项救治报销后，我们自己只需承担很小一部分。”徐晓芳说。
目前，九江通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助、重大疾病医疗补充保险或地方财政兜底“四道保障线”的补偿，贫困患者报销比例达到90%适度要求。对建档立卡贫困人口罹患食道癌等重大疾病的患者进行专项救治，重大疾病免费救治和城乡贫困人口大病专项救治病种增加到35种。
没有全民健康，就没有全面小康。我市多举措并举编织了一张密实的健康扶贫保障网，有效减轻了贫困患者的经济负担，全市的因病致贫未脱贫户从2017年底的1.7974万户减少至目前的0.2935万户。贫困人口的住院实际报销比例大幅提高，因病致贫人口数量大幅降低，再未出现新的因病致贫、因病返贫人员。亮点更多、模式更活、保障更实的健康扶贫“九江模式”舰艇正满载着城乡居民的脱贫希望，乘风破浪，驶向小康的彼岸！
来源：九江e媒
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