半月板有什么用?为什么受伤的总是它?医生跟你聊聊半月板的故事

2020-10-20 13:04:38 康复Therapy

很多人都有腿疼的毛病,特别是喜欢运动的人群,经常会出现习惯性疼痛的问题。

有些人去医院做检查,医生都会告知是半月板损伤了,导致了膝关节疼痛。

可是半月板到底有什么用?膝关节那么多组织,为什么偏偏是半月板容易受到损伤呢?

一、半月板到底长什么样子?

很多人都好奇,传说中的半月板到底长的是什么样子,难道真的像半个月亮一样吗?

其实半月板就是一块非常大的而且很致密的胶原纤维,它可以有效地抵抗负荷的压迫。

至于是多大负荷呢,其实无非就是身体的重量,如果单腿站立的时候甚至是整个身体的重量。

一般也分为两个部分,包括内侧半月板和外侧半月板。

内侧半月板像字母"C"一样外侧半月板就不一样,更像是字母"O",这也注定了两者有本质上的区别。

内侧半月板跟关节囊和内侧副韧带是相连的,所以在运动过程中也特别容易损伤。

外侧半月板就比较聪明,他跟外侧副韧带是分开的,无论韧带怎么扭曲,半月板损伤的可能大大降低。

另外,损伤之后的半月板真的很难愈合吗?

要知道,半月板和关节囊相连的边缘部分,外侧1/2以及前后角附着点是由血液循环供应的。但是比较靠中间的地方就没有血管营养,只能靠关节里面的关节滑液。

半月板的修复需要大量的营养物质的输送,如果只靠关节液来输送物质是远远不够的。

所以只有边缘的部分在血液循环的功能下可以愈合,而靠近中部的地方愈合就非常缓慢了。

二、半月板有哪些功能?

如果单纯谈功能,膝关节还是很强大的,它的功能非常多,因为膝关节在生命活动中是非常重要的。

1.传递能量,扩大接触面。

从外观上看,膝关节的上下结构是非常不匹配的,一方面,上方的股骨髁向后成为一个凸起的弧形,另一方面胫骨平台的关键面就平得多。

但是,人体就是这样机智,可以把不匹配的两个东西完全契合在一起,这就需要我们的主角,半月板帮忙。

半月板的边缘比较厚,而且中间很薄,这样可以帮助扩大关节面的接触。无论是上方的股骨髁,还是下方的胫骨平台,都可以完全吻合,将受力从上而下传导承接下来。

另外,可以有效地减小摩擦力,让负重和活动的时候应力分散。

2.有效维持关节稳定状态。

试想没有半月板,我们的膝关节将会怎样?

在膝关节伸直的时候,半月板可以在周围组织作用下,稍稍向前移动。

而在膝关节屈曲的时候,半月板可以半膜肌和腘肌的作用下,稍稍向后移动一点,虽然这种移动看起来非常小,而且没有什么太大的作用。

但是这种轻微的移动可以有效地防止股骨髁向前或者向后滑动。

在跳高或者跳远的时候,如果没有半月板的存在,股骨和胫骨的关节面将受到垂直的挤压力,很有可能就随之发生骨折。

但是半月板作为一种弹性非常好的胶原纤维结构,可以有效地把骨骼间隙填充起来,吸收和反弹很多能量,减少关节的震荡。

特别是在膝关节活动的过程中,从滑动到滚动之后还有旋转,可以让半月板的活动顺利过渡。

更重要的是,半月板可以通过关节囊和周围滑膜的神经传感系统把自身的受力情况迅速传递出去,进而通过反射弧让周围的肌肉和肌腱收缩,调整自身的状态。这样可以有效地保持关节稳定。

3.减少摩擦力。

因为半月板的结构外面像城墙一样,很高中间就特别低洼,这样可以把关节液围起来,帮助股骨和胫骨在活动的时候得到充分的润滑作用。

看起来半月板的功能十分强大,而且弹性十足,是重要的软骨成分。

那么这么好的十佳员工怎么还能说坏就坏呢?其实这也正是因为半月板的脾气太好了,才会经常出现半月板的损伤。

三、为什么受伤的总是半月板?

其实最常见的损伤机制就是半月板矛盾运动。

听起来很别扭,但是半月板在活动时候感觉更别扭。

在膝关节屈曲活动的时候,半月板相对来说是固定在胫骨上的,随着胫骨运动而运动。

如果单纯地帮助膝关节屈曲和伸直,那么半月板很少会发生问题,因为这是半月板最擅长做的事情。

但是在膝关节屈曲和伸直的过程中,如果增加了内外旋转的活动,半月板就有一点吃不消了。

如果在上方的股骨旋转的同时,膝关节突然伸直或者去取半月板,前后角之间就会产生一种方向不同的矛盾的力量,这种力量可以将半月板撕裂。

这就是医生常说的半月板矛盾运动。

在生活中,其实这种矛盾运动很常见,在踢足球或者滑冰运动员中非常容易出现这种问题。

但是同样,如果经常有膝关节弯曲的动作稍有不慎,便一下就变成了弯曲加旋转。这个时候也很容易造成半月板的损伤。

总结。

膝关节是人体非常重要的大关节之一,膝关节的好坏直接会影响人的行走功能。

可是半月板作为膝关节重要的组成部分,无论是在功能上还是在形态上,都为膝关节的稳定和力的传导做出了巨大贡献。

但也正是因为这样无私奉献的十佳员工,特别容易受到周围组织影响导致局部损伤,如果这种轻微的损伤还可以忍受,但是损伤一旦加重,就会导致膝关节剧烈疼痛,严重时甚至影响膝关节的活动。

更为悲惨的是,半月板的生活环境非常地恶劣,虽然关节液为半月板提供了良好的生存空间,但其中的营养物质少之又少,如果损伤之后没有得到有效营养物质的供应,半月板损伤就很难修复。

总之,如果想让半月板过得好一点,还是应该更加注意姿势的问题,特别是在活动的过程中,不要总让膝关节屈曲和旋转。这是对膝关节最大的保护。

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