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慢性肾脏病(CKD)是世界范围内的主要健康问题,有观察性研究表明,睡眠时间短和睡眠质量差与慢性肾脏病发生率增加有关。然而,由于多种可能的混杂因素,因此难以阐明睡眠与慢性肾脏病之间关系的确切性质。

有许多研究发现睡眠行为与心血管疾病和肾脏功能有关,但很少有研究睡眠时间长短对肾功能的损害。

2020年10月,韩国首尔大学的研究人员在Journal of the American Society of Nephrology杂志发表了题为:Short or Long Sleep Duration and CKD: A Mendelian Randomization Study 的研究论文。

该研究表明,与中等睡眠时间(每天6-8小时)相比,短睡眠时间(每天<6小时)或长睡眠时间(每天≥9小时)与慢性肾脏病患病率较高相关。

短睡眠时间的遗传风险评分与慢性肾脏病显著相关,这些发现表明短睡眠时间对肾脏功能有明显不利影响。临床医生可鼓励患者避免短睡眠时间行为,以降低慢性肾脏病风险。

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研究团队分析了来自英国生物银行(UK Biobank)前瞻性队列中40-69岁参与者的数据,包括25605个自我报告的短睡眠时间(每天<6小时),404550个自我报告中等睡眠时间(每天6-8小时)和35659个自我报告长期睡眠时间(每天≥9小时)。

研究团队调查了睡眠时间长短与慢性肾脏病阶段3–5之间的观察相关性,并通过逻辑回归分析进行了分析。结果表明,短睡眠时间和长睡眠时间都与较高的慢性肾脏病发病率相关。

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孟德尔随机化(MR)是利用大规模基因组关联分析(GWAS)数据来阐明因果关系。简而言之,孟德尔随机化可以通过考虑遗传因素之间共同的遗传风险(通常以遗传风险评分的形式)来证明复杂疾病的生活方式因素之间的因果关系。由于遗传学从出生就固定下来,并且在整个人的一生中都保持相对稳定,因此孟德尔随机化受反向因果关系或混杂影响的影响很小,因此可以阐明因果关系。

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研究团队对321260位英国白人进行了孟德尔随机分析,以单样本孟德尔随机化进行了遗传风险评分分析,并通过来自独立CKDGen联盟全基因组关联研究的荟萃分析的慢性肾脏病结果信息,进一步验证了短睡眠时间与慢性肾脏病的因果关系。

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总的来说,该研究表明,睡眠时间对慢性肾脏病有显著影响,过短和过长睡眠时间均会导致肾脏损伤,健康的肾脏需要良好的睡眠。

https://doi.org/10.1681/ASN.2020050666