小伙断骨增高致残,这本就不是给正常人做的手术

2020-09-24 17:18:07 宜检健康

据媒体报道,近日淮安有一名20多岁的青年小伙,为了让自己身高达到1米8,专门到国外做了“断骨增高”手术。然而,术后发生了严重感染,进一步导致骨髓炎,小伙很可能因为病情严重而面临终生残疾。

相信很多朋友们都听过“断骨增高”这个所谓的增高方法,甚至不少认为自己身高不够高的朋友都起过做断骨增高的念头。

但其实,真正了解什么是断骨增高的人却少之又少。一言蔽之,所谓的“断骨增高”从诞生伊始,就从来不是给正常人做的手术。

诞生源于意外

“断骨增高”真正的名字,叫做“肢体延长术”,是由前苏联人伊里扎洛夫在阴差阳错之下所发明出的。

二战刚刚结束之际,残酷的战争给苏联带来了大量残肢断臂的伤兵,其中一部分被分到库尔干地区疗养。伊里扎洛夫正是这里的全科乡村医生。

这些士兵的骨折伤大多缺乏基本处理,并且由于无法制动、伤口暴露等原因引起感染,留下了骨不连、慢性骨髓炎等棘手问题。

传统的骨科理论认为,人的骨折断端必须相互紧密接触才有助于愈合,如果分离产生间隙则容易引起骨不连,通常的手段就是打上钢板或固定石膏。但伊里扎洛夫发现,士兵的骨折端并不能通过这种手段实现良好对位,只是轻微的活动就能引起断端移动,导致治疗效果极差,部分不幸的士兵甚至面临截肢的风险。

为了解决这个问题,伊里扎洛夫以车轮为参考,设计了一种能够稳固固定和让断裂的两块骨头贴合在一起的矫形外科手术装置,即伊里扎洛夫环状外固定器装置。伊里扎洛夫嘱咐安装了外固定器病人们,应该渐渐向内收拢使骨头连接。但有一位病人却听反了,向外拉伸自己的骨骼,最后居然整整把骨头断开的位置拉远了2cm,但奇迹的是,经过检查,他的骨折断端已经正常愈合,顺便腿还变长了——牵拉骨折后的断端,竟然刺激了新骨质的生成。

此后,伊里扎洛夫据此展开了研究和实验,正式建立了“肢体延长术”,将这项技术应用在更多的伤病身上。那些战伤后发生骨不连、慢性骨髓炎的士兵,通过环形固定器将残肢断端在良好对位、每日以固定的反向力牵拉后,骨折情况都得到了明显改善,顺道还解决了下肢不等长的问题。

应用伴随高风险

虽然肢体延长术帮助了无数伤兵免于截肢的风险、重获新生,但即便经过了近70年的精进改良,肢体延长术的运用应用仍然伴随着并发症及限制。

从适用性来说,伊里扎洛夫环状外固定器装置体积不算小,若是运用在大腿部位,病患在治疗过程中,对日常生活常造成许多不便。另外,针对多平面复杂的肢体畸形,要用伊利沙诺夫环状外固定器单次矫正,在技术上有其难度,可能造成手术后更加严重的变形。

在并发症方面,常见伴随有腓总神经损伤、临近关节脱位、关节僵硬、针道感染血管损伤等等。

即便手术顺利,由于只通过器械拉长骨头,而周围的血管神经皮肤肌肉并不能被固定,术后还需要通过极为严苛的康复锻炼进行同步拉伸。

如果你搜一搜近几年的新闻,也能看到很多正常人为了增高而接受肢体延长术之后,像淮安小伙这样发生感染、致残甚至危及生命。也有很多病患在术后筋拉得很紧,导致肢体疼痛,关节活动也受限,还有的造成膝外翻、屈曲畸形等双腿畸形,付出的惨重的代价。

因为手术的高风险,我国早在2006年就要求严管肢体延长术的应用,并且禁止该技术应用在美容领域。因此,在我国,为了增高而手术本身就是非法的。

······是一项有创伤的疾病治疗技术,存在较高的医疗风险,如不严格掌握适应症,将会损害人民群众的健康······提出如下要求: 一、肢体延长术必须在符合条件的医疗机构进行。肢体延长术是一项骨科临床治疗技术,不属医疗美容项目。开展该项技术的医疗机构,应为三级以上综合医院或具备条件的骨科专科医院,具有卫生行政部门批准的“骨科”诊疗科目,并具有符合要求的消毒、手术、护理、康复等设施和条件。开展该项技术的医师必须是具有中级以上专业技术职务任职资格的骨科医师,并注册临床执业类别和外科执业范围。 二、开展肢体延长术必须严格掌握临床应用适应症。该项技术适应症为先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长,以及因疾病引起的肢体畸形。使用此技术将骨延长的同时,应保证患者的神经、血管、肌腱、肌肉和皮肤保持或恢复原有的生理功能。 三、开展肢体延长术应尊重患者的知情权、选择权,手术前充分告知患者手术风险,取得患者的知情同意 ······

哪些人群适合肢体延长术?

1.真性的双下肢不等长

常见的原因有儿童时期因外伤、手术或者放疗导致的骨骺损伤,骨骺部位的感染或肿瘤,小儿麻痹和脊柱裂等神经肌肉疾病、先天性的肢体发育障碍,以及创伤导致的骨折畸形愈合或者骨缺损等。注意需要排除髋关节外展肌/内收肌挛缩或脊柱侧弯造成的骨盆倾斜导致的功能性不等长。通常的建议是长度差别小于2厘米可以考虑内增高鞋垫平衡,超过2厘米以上的不等长如果通过鞋垫或者鞋子补高时容易造成踝关节位置过高从而易扭伤,也容易造成跟腱挛缩,此时可以考虑手术延长。

2.某些类型的侏儒症

例如软骨发育不良,这种类型的侏儒症躯干正常,四肢短小,成骨能力正常,且软组织相对松弛无挛缩,比较适合进行骨延长手术。通过分次的延长手术,可以将身高增加15到30厘米,使得患者可以从120cm以下的身高达到140cm甚至150cm的身高,更容易融入到普通人的生活当中。

最后,希望那些寄望着“断骨增高”的健康朋友们,能够再三思考一下,毕竟人生的高度并不由身体的高度来决定,不是吗?

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