小王今年23岁，是一位常年出差的市场销售人员。因为常年饮食无规律，又经常熬夜，而且烟酒不离身。他的胃终于熬不住了，经常出现腹痛，腹胀，还有反酸，去医院看病，医生建议他做一个胃镜。
医生一边做胃镜，一边念叨，年纪轻轻，胃就萎缩了，真像70岁老人的胃，再不治疗有可能会癌变。小王听的是一愣一愣的，后来胃镜的报告出来了，上面写着重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
小王始终不理解，萎缩性胃炎是什么意思，是胃变小萎缩了吗？为什么年纪轻轻胃就萎缩了，应该怎么办，还有救吗？今天我们就来科普一下，到底什么是萎缩性胃炎。
胃的结构
想要弄清楚什么是萎缩性胃炎，我们首先要搞清楚胃的结构。胃是一个空腔脏器，就像一个气球一样，可以变大。在空腹的情况下，胃的体积只有50毫升左右。进食后，可以撑大到1500毫升，而无明显的饱胀感。胃从内往外可以分为四层，分别是粘膜层，粘膜下层，肌肉层和浆膜层。
胃的粘膜层是最里面的一层，是薄薄的一层，新鲜胃粘膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时，胃粘膜形成许多皱壁。大家都吃过猪肚，其实猪肚就是猪的胃，猪肚最里面白色的那一层就是粘膜层；中间特别厚，嚼劲比较好的那一层是肌肉层，最外面灰色的皮是浆膜层。
什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎指的是胃粘膜层出现萎缩，胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。
所以萎缩性胃炎只是胃的粘膜层有萎缩，也就是说粘膜下层，肌肉层和浆膜层是没有明显变化的，胃并没有变小。也就是猪肚最里面白色的那一层有萎缩。
随着每个人年轻的增大，我们的很多器官都会发生萎缩，胃粘膜也不例外，一般年龄大于60岁的人，做胃镜的时候，都或多或少的可以出现胃粘膜萎缩。而小王才25岁，就已经出现胃粘膜萎缩了，这是非常不正常的事情，与他不良的生活和饮食习惯密不可分。
萎缩性胃炎的病因
萎缩性胃炎常见的病因有以下几个：（1）幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌生活在胃里，可以破坏胃粘膜，造成炎症。（2）不健康的生活饮食习惯，抽烟、喝酒、暴饮暴食、饮食不规律、经常不吃早饭、高盐饮食、辛辣刺激性食物、熬夜、日夜颠倒等等。（3）药物因素，长期服用一些损害胃粘膜的药物，例如阿司匹林，芬必得等止痛药，地塞米松、强的松等激素类药物等等。（4）情绪因素，长期处于抑郁，精神紧张，遭受重大打击，焦虑等因素，也可以导致胃炎。
萎缩性胃炎的临床表现
萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，一般可表现为腹痛，腹胀，恶心，进食减少，早饱，体重下降，消瘦，反酸，嗳气，打嗝等不适。还有少部分患者，可以出现贫血，营养不良等全身症状。需要指出的是，萎缩性胃炎是一种癌变病变，据统计，大约有1%左右的萎缩性胃炎患者，最终会恶变为胃癌，特别是中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠上皮化生或不典型增生的患者，癌变几率增加。
萎缩性胃炎的诊断和治疗
萎缩性胃炎的诊断要靠胃镜检查，胃镜可以直接观察胃粘膜的情况，还可以取小部分粘膜送去病理科化验，病理科医生在显微镜下观察胃粘膜细胞的形态，得出胃粘膜的萎缩程度，有没有肠上皮化生，有没有不典型增生，有没有癌变。
祛除病因，这是治疗的首要原则，例如幽门螺杆菌感染的患者，需要四联疗法根治幽门螺杆菌；不良饮食习惯的患者，需要改变饮食习惯，规律饮食，不暴饮暴食，清淡饮食，戒烟戒酒；药物引起的，需要咨询医生，更换药物或者减量；还需要保持积极乐观的心态，治疗焦虑和抑郁。
祛除病因后，可以加用一些药物，促进胃粘膜修复和恢复，常用的药物有抑酸药物，例如奥美拉唑，兰索拉唑或者泮托拉唑等等；还有胃粘膜保护剂，例如枸橼酸泌钾，硫糖铝等等；胃动力不好的患者，还可以加用促胃肠动力药物，例如莫沙必利，多潘立酮等等。
听完我详细的讲解，小王下定决心，更换一份工作，赚再多的钱，没有命去花也是不行的。并且开始戒烟戒酒，规律饮食，再也不吃宵夜，不暴饮暴食了。配合药物治疗，相信过不了多久，小王的症状会有所好转。同时，小王需要定期复查胃镜，防止胃粘膜发生恶变，早发现早处理，才能获得好的治疗效果。
最后，曾医生提醒大家，萎缩性胃炎的发病年龄有年轻化的趋势，现在社会的压力非常的大，很多年轻人为了赚钱，经常是日夜颠倒，饮食无规律，饱一餐饥一顿，这样对胃的伤害非常大，希望大家以小王的例子为戒，不要在23岁这么年轻的年纪，胃就像70岁的老人，这样是非常危险的。
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