前几天在街上见到一个糖尿病朋友的家属，问起病人的血糖控制情况，
说，“这几天他的血糖升高了，在10个左右，让他住院调整几天，可他说，医院扎手指头太勤了，想想都疼。”
我们两个笑着谈着，其实我是很理解患者扎手指的痛苦的。
住院患者为了调整用药方案和用量，也为了减少住院天数和花费，防止可能出现的低血糖情况，通常要在短期内密集地进行血糖检查。
一些急症患者如糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征的患者，刚入院的时候甚至要2小时检查1次血糖，当然病情稳定后血糖检查就会减少了。
为了减少患者扎手指的次数，我们有时会为患者选择动态血糖监测，可是那个费用相对较高，也不是人人都能接受的。所以扎手指还是病房比较常用的检查血糖的办法。
其实减少住院次数，就是在减少扎手指次数。减少住院次数，就要自己要做好血糖监测。
自我血糖监测是指患者自己进行的，采用血糖仪来进行末梢血检查的方法。这是患者进行自我血糖管的重要方法。
《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》对患者自主测血糖的检测频率提出建议。
● 使用口服降糖药物的患者，每周检测2-4次空腹或餐后血糖，或者在就诊前1周内连续检测3天的血糖谱，也就是每天检测7次共21次血糖。
使用胰岛素的患者，应根据使用胰岛素的类型来决定血糖监测方案。
● 单纯使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖结果调整睡前胰岛素的用量。
● 预混胰岛素的患者应检查空腹和晚餐前血糖，来调整早晚2餐前胰岛素的用量，如果空腹血糖达标，就要监测餐后血糖，来优化治疗方案。
● 使用餐时胰岛素的糖尿病朋友要测餐后血糖，来观察饮食和药物的用量是否合适，并调整上一餐的胰岛素用量。
以上血糖检查方案在我国其实执行率非常差，据调查，只有不到20%的患者能够按照指南的要求进行血糖的检查。
事实上，在临床上，经常会见到一年能测2次血糖的病人，甚至几年才测1次血糖的，当然来就诊的时候身体状况通常都比较差了。
自我血糖监测可帮助糖尿病患者更好的了解自己的疾病状况，研究发现监测有助于患者达到良好的血糖控制。
美国糖尿病协会建议所有的糖尿病患者都应该进行自我血糖监测。只有将血糖监测和糖尿病教育进行有机的结合，医生和患者才能积极沟通采取相应的治疗措施，才能使自我血糖监测成为糖尿病患者的自我管理工具。
我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。
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