脑电图,听起来很有神秘感。甚至有人将其等同于“智力检测仪”或“测谎仪”。1934年应用于临床以来,虽然科学技术不断发展,脑电图仍是监测活体脑功能状态的唯一手段。据哈医大四院神经内科郭朝晖博士介绍,脑电图最重要的应用领域就是癫痫,可更准确鉴别癫痫

脑电图可更准确鉴别癫痫

郭朝晖介绍,癫痫是由多种原因(如遗传、代谢、血管病、发育障碍、肿瘤、外伤、感染及中毒等)引起的脑部慢性疾病,是脑内神经元反复发作性异常放电导致的突发性、暂时性脑功能失常。除了大众熟知的“抽搐”,常见的临床表现包括“愣神”“斜眼”“手突然抖一下”“反复出现怪异姿势”“夜间反复呕吐”等,一言以蔽之,一切反复发作的刻板症状,都需要考虑是否为癫痫发作。

在长程脑电图监测的基础上,增加1-2个摄像头同步记录患者的临床表现,即为视频脑电图监测,通过对电-临床的同步分析,能更准确地鉴别发作性事件是否为癫痫发作,确定癫痫的发作类型,判断发作的起源部位,从而为临床诊断、选择用药、评估预后,以及神经外科其他治疗手段的选择提供重要依据和支持。

此外,某些脑内器质性或功能性病变,在影像学检查还不能发现结构性异常时,脑电图即可监测到其非特异性的脑功能异常。对于某些疾病,如单纯疱疹病毒脑炎、克-雅病、局部皮质发育不良等,脑电图上特异的表现,具有一定的定性价值。

脑电图可判断新生儿急性脑病严重程度

随着医疗技术的发展,危重新生儿的存活率大大提高,然而存活患儿的脑损伤、脑发育及后期神经功能康复状况成为亟待解决的问题。

振幅整合脑电图因其可实时、连续、无创地进行床旁监测,同时操作和判读相对简便,目前已被广泛应用于国内外新生儿重症监护病房。结合传统的脑电图、脑影像学和脑氧代谢监测,振幅整合脑电图能够客观的评价发育中脑的成熟度,了解多种病因所致新生儿急性脑病的严重程度,发现不同形式的严重新生儿惊厥,在新生儿神经系统疾病和脑发育的诊治评价中具有很好的使用价值。

脑电图可评估脑功能损伤程度

脑电图对大多数常规脑损伤(如缺血缺氧)都很敏感,其改变可早于临床症状及结构影像学检查,所以,对重症监护室的急危重症患者(特别是昏迷患者)进行无创的持续床边脑电图监测,通过了解脑电图的改变及其对声、光、疼痛等刺激的反应,可评估昏迷的深浅及脑功能损伤程度,是监测和判断病情及预后的一项重要工具。大量研究表明,脑电图异常的严重程度与Glasgow昏迷量表评分以及预后有良好的相关性。

总而言之,脑电图检查是评估脑功能状态的一项重要检查,用好这一利器,将对我们的临床工作大有裨益。

来源:龙头新闻