长期便秘的人,毒素排不出去,会引起肠癌吗?医生说很多人都错了

2020-08-14 19:06:48 普外科曾医生

经常有患者问我,医生呀,我经常便秘,好几天才大便一次,会不会引起肠癌呀。

首先给大家吃一颗定心丸,长期便秘并不会增加结直肠癌的发病率,目前为止,没有任何一个指南把便秘作为大肠癌的高危因素。

尽管这个理论似乎很有道理,很多天不排便,大便里面的毒素就被肠道吸收了,久而久之,肠道细胞受到损害,就可能导致癌症。

然而,事实并非如此的,实际上大便里面并没有什么“毒素”,大便的主要成分是水和未消化的食物残渣。

如果长期便秘,好几天每天大便,那么,粪便就会在结肠中停留较多的时间,导致失分被吸收,引起大便干燥,坚硬,像一颗颗的羊粪球。

大量的数据表明,与不便秘的患者相比较,长期便秘的人群,他们大肠癌的发病率并没有增加,所以,便秘并不是肠癌的高危因素。

虽然便秘不是肠癌的高危因素,但是便秘却可以是肠癌的临床表现,也就是说,得了肠癌之后,患者可以出现排便困难,排便费劲的临床表现,这时候往往是肿瘤中晚期的临床表现。

肿瘤往肠管里面生长,导致管腔狭窄,大便通过困难,从而出现便秘的症状。如果肿瘤继续进展,可以将肠腔完全堵死,导致大便不能通过,患者无法排便和放屁,这种情况称为肠梗阻,需要急诊手术处理。

肠癌是引起便秘的原因之一,但是,引起便秘的原因非常多,大部分的便秘患者,找不到明确的器质性病变,并不是由肿瘤导致的。

便秘已经是肠癌的中晚期症状了,那么,早期肠癌有什么临床表现吗?

很可惜,结直肠癌发病的初期症状——就是没有症状。

就像大部分癌症一样,早期的结直肠癌是没有任何症状的,或者症状不典型,缺乏特异性,随着病情的发展,肿瘤长到一定程度之后,可以出现局部症状和全身的症状。

局部症状:

可以出现便血、黑便、腹泻、腹痛、腹部包块、腹胀、便秘、排便困难、大便变细、腹泻与便秘互相交替,一会出现便秘,一会儿出现腹泻。

全身症状:

可以出现食欲下降,进食减少,体重减轻,乏力,消瘦,贫血,出现活动后气促,面色苍白,发热等全身的症状。

这些症状中,主要以消化道症状为主,大部分患者都可以出现便血、腹泻、黑便、排便习惯改变,还有部分患者,一发现的时候,就是中晚期,因为腹痛、腹胀,排便困难,肠梗阻来看病。

再给大家小结一下,便秘不是肠癌的高危因素,大部分的便秘属于功能性便秘,不是由肠癌、肠息肉等器质性病变引起的,而是由于生活饮食习惯不好,例如喝水少,膳食纤维吃得少,以及肠动力不好等原因引起来的。

对于功能性便秘的患者,我们之前讲过很多次,主要是改变不良的生活饮食习惯,多喝水,多吃蔬菜水果、粗粮,养成定时排便的好习惯,还可以补充一些膳食纤维,严重的可以吃一些通便的药物,甚至手术治疗。

但是,大家可以放心,功能性的便秘,并不会导致肠癌,反过来,肠癌可以引起便秘的症状,如果一个四十岁以上的中老年人,突然出现便秘,一定要小心肠癌,应该去医院进一步检查。

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