张女士（化名），是杭州一家外企的高管。自从一次体检查出血压高之后，她非常紧张，多次就诊于大医院。专科医生建议她放松心情，暂时不用吃药，先自我监测血压。她买了电子血压计，有空就量，一天量十多次，但每次都是戴上袖带、听到血压计充气的声音就自动心跳强烈，血压越量越高。
每天起床第一件事是量血压，看到血压计很紧张，不量血压又很担心。血压值成了她每一天心情的晴雨表，血压量出来好，这天的心情风和日丽；血压量出来高，她会不停地量血压，当然这天的心情阴云密布，容易为一点点小事情着急上火。
为了血压，她弄得自己很烦躁，日常的工作和生活受到很大的影响。甚至有一次在开车途中突然出现心跳加速、呼吸困难、手发麻抽筋，呼叫120送入急诊，心率快血压高。经过检查，各项结果都正常，没有用任何药物，她的血压自行降至正常。
在浙江省立同德医院“双心”健康门诊问诊后张女士才得知竟是急性焦虑发作——又名“惊恐障碍”所致。
像张女士这样的患者在心血管科门诊中并不少见，不少人虽有躯体症状，其实属于单纯的心理问题，“双心”患者人群庞大，但常常容易漏诊误诊。双心，一个心是指人体内推动血液运行的器官，即心脏，另一个心是指思想、情感、情绪等精神心理因素。“双心”健康，日益被关注和重视。
心血管科主任医师马彩艳介绍，紧张、焦虑、恐惧是情绪上的反应，但往往会带来心悸、心跳加速等心脏功能上的改变。因此，患者易误认为自己是患上了心脏方面的疾病。
“心血管疾病和精神心理问题是可以互为因果、共病存在的关系。”临床中遇到很多患者虽然心脏确实存在一些问题，但其实并不严重，主要是心理负担过重，而导致出现各种躯体症状。还有一些患者确实存在严重的心脏疾病，也经过了积极的对症治疗，但他们心理承受能力不强，仍常处于恐惧害怕的情绪中，又加剧了病情进展，“因此对于心血管疾病患者，我们要高度关注他们的心理健康状态。”
精神科主任医师刘兰英指出，多数心血管疾病，特别是高血压、冠心病、心律失常这些常见病，在发病过程中既有生物因素，也有心理因素影响。心理因素能够影响躯体疾病，其作用机制主要是通过情绪活动作为媒介来实现，不良的情绪，例如焦虑、抑郁、愤怒、急躁等，能激活我们体内的神经内分泌系统，以及血小板活性等，导致血管内皮损伤，形成斑块、狭窄、心肌缺血等，最终引起严重的心血管事件；不良情绪还能导致交感神经兴奋，分泌一些物质，例如肾上腺素，这些物质进入血液后可以导致心跳加快，脸色苍白，血压升高等。所以控制情绪在很大程度上能帮助我们减少心血管患病风险。
双心健康门诊适合哪些人？
“双心”健康门诊关注的不仅仅是“心脏”这个器官，而是关注心脏背后的“人”。很多患者把心理问题与精神病划上等号，不愿意承认自己心理抱恙了，更不能接受到精神科就诊，“双心”健康门诊让患者更易于接受，可以消除患者顾虑，让他们得到及时、正确的治疗。
双心健康门诊适合哪些人？
1.已经出现了失眠、胸闷胸痛、心悸等症状，但是不知道自己是心血管疾病还是其他问题的病人，可以前来双心门诊就诊。
2.已经被确诊心血管疾病，但是病症没有得到完全控制的，可以来到双心门诊进行进一步的治疗。
3.反复心血管内科就诊，没有得到确诊，但频发不适的患者，也可以到双心门诊就诊。
记者 张煜锌
通讯员 应晓燕
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