今年71岁的徐奶奶，小辈们都在外工作并定居，平时她一个人在台州老家。从6月开始，她突然感觉到胸闷气短、心悸，偶尔还会感觉到头晕，以为是黄梅天气气压低，过了这个季节就会好。
结果情况越来越严重，脚开始浮肿，她就去当地社区医院的心内科检查，心电图显示正常，社区医院医生建议做一个生化全套，发现徐奶奶其他指标正常，就是血常规检查显示贫血，徐奶奶知道这个检查结果后就放心了，也没把贫血这件事放在心上。
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结果到了6月底，徐奶奶反而越来越严重了，脚不仅浮肿，连下地走路都很难。
徐奶奶这才打电话告诉在杭州工作的儿子，徐奶奶儿子因为前段时间疫情没有回家，这次听说老人突然不舒服，就立马把她接到杭州，来到了浙江省立同德医院检查。
医院血液科在收治了徐奶奶之后，再次给徐奶奶做检查核实病因，除了血常规以外，做了肠镜、胃镜，排除肿瘤的可能性，还做了营养元素测定，发现徐奶奶血液中的铁含量特别低，只有6.0g/dl。
据血液科蒋主任介绍，9.0g/dl-6.0g/dl是中度贫血，低于6.0g/dl是重度贫血。
徐奶奶的病因找到了——缺铁性贫血，而且已经是中度贫血了。这让她的家里人十分诧异，明明家里什么都不缺，怎么会贫血呢？
蒋主任在了解了徐奶奶的生活习惯之后解释，因为徐奶奶长期吃素，不吃肉类，没有充分从食物中吸收到红细胞的生产原材料——铁。
蒋主任立即予以静脉注射补铁，经过两周的住院治疗，徐奶奶能下地走路了，整个人气色也好了很多。
“贫血”科普小知识
一、什么是贫血？
贫血是各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。在一定容积的循环血液内红细胞计数血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白（Hb）最为重要。
中国血液病学家认为，成年男性Hb<120g/L（12.0g/dl）成年女性Hb<110g/L（11.0/dl），孕妇Hb<120g/L，就有贫血。
二、那贫血又会对人体有什么伤害呢？
由于红细胞的主要作用就是将氧带到全身各组织器官，一旦发生贫血，由于红细胞数及血红蛋白浓度减低，这种带氧的作用必然会受到影响，就会出现组织器官缺氧的一系列表现。
由于皮肤、粘膜下毛细血管较表浅，皮肤粘膜苍白最容易为人们所注意。
脑细胞缺氧，轻者感到头昏，注意力不集中，记忆力差；重者可出现嗜睡或昏迷。心脏缺氧，增加跳动次数及搏出量，可引起心慌、胸闷、气短，严重者会引起贫血性心脏病，甚至心力衰竭。
胃肠道细胞缺氧可引起食欲减低、腹胀及腹泻。
会引起内分泌功能紊乱，长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺的功能。甚至引起不孕不育。
贫血还会影响人体的免疫功能，易导致各种感染的发生。
三、哪些人容易贫血？
长期吃素、挑食、营养不良、减肥人群这些人是因为摄入的营养太少，补充血细胞的原料不够；
生育期女性则是因为部分女性月经期出血过多；
早产婴儿是由于未吸收完营养，或者母乳中含铁不足导致的；
而慢性疾病的人群本身带有慢性炎症，感染，肾病或者肝病，并且使身体内的内分泌功能紊乱，而促使了贫血的发生；
放射人群是因为常年要接触一些有关于化学毒物或者放射性物质，容易诱发贫血；
青少年人身体迅速生长，所需的营养物质也会比较多，如果提供不足，就易患贫血。
四、造成缺铁性贫血的原因有哪些？
1.铁摄入不足：常见于长期素食主义者；
2.需求过多：月经期妇女、孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿和青少年需求量较常人增加；
3.丢失过多：常见于慢性失血，如痔疮、女性月经期失血、慢性反复的血管溶血、过度献血；
4.吸收和利用障碍：胃肠道恶性肿瘤、胃酸缺乏、胃切除术后等胃肠道疾病患者以及服用质子泵抑制剂的患者。
五、孕妇贫血对胎儿有哪些影响？
轻度孕期贫血对胎儿基本不会造成影响，但如果贫血严重的话，对胎儿和孕妇本身都可能带来巨大的影响。中度以上贫血孕妇对胎儿的影响主要体现在下面3个方面：
1.流产：因为孕妇贫血，红细胞携氧的能力就会下降，容易导致胎盘缺氧。胎盘缺氧则会引起胎盘绒毛出现退行性变、梗塞，最后可能导致胎儿的低出生体重、胎儿宫内的缺氧和胎儿出现宫内窘迫的情况，严重的还可能导致胎儿早产甚至死产。
2.对新生儿也有可能造成影响：胎盘的血氧无法供应足够，胎儿的生长发育会变得迟缓，即便是足月出生，也会比正常的胎儿个子更小、体重更轻，甚至智力更差。主要造成学习能力有可能会下降，记忆力也可能会下降，宝宝在学拼图游戏认知方面的能力也可能会延迟。
3.新生儿贫血：孕妇贫血严重，生出来的宝宝体内铁质储备也低，未来也可能因为铁贮备不足而引发贫血。
六、缺铁性贫血有哪些食疗方法？我们是否存在认识上的误区？
每天我们需从食物中摄铁1-1.5mg,孕、乳妇2-4mg。动物食品铁吸收率20%，植物食品铁吸收率1-7%。所以吃10斤菜不如吃一块肉。下面食谱建议希望对大家有帮助。
1.动物肝脏和血制品：含铁量最高，但不建议每日给宝宝食用，每周给宝宝吃1~2次就可以。
2.红肉（牛肉、猪肉等）：红肉是补铁的最佳选择，禽类、鱼虾类的铁含量远低于红肉。
3.新鲜蔬菜和水果：新鲜绿叶蔬菜含铁量较高，其中最高的是油菜，达到了5.9mg/100g，其次是荠菜和苋菜，为5.4mg/100g，而传说中的补铁高手菠菜，仅为2.9mg/100g。大家心目中的补血“神品”如红枣、红豆、豆乳等，是排不进补铁前10名的，虽然她们依然还是非常优秀的食品。
七、缺铁性贫血要怎么治疗呢？
1.看了前面的危害，治疗是毋庸置疑的。
2.重度贫血，危及生命，可以在寻找病因的过程中，直接输血，缓解患者贫血症状，保证重要脏器血供，保证生命安全。
3.积极寻找病因，进行病因治疗。因为贫血不是一个单一疾病，它是一组症状综合征。
4.药物治疗：补充造血所需元素或因子：
（1）铁剂：分为无机铁和有机铁，按应用途径分为口服铁和静脉铁。口服铁剂中无机铁以硫酸亚铁为代表。有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。
（2）传统中医中药：如浙江省中医药研究院研制的叶绿素铜钠或生血宁，其中元素铁含量高，对胃肠道刺激小。
在杭城的各大医院
每天都有许许多多的病患
因为各种病因需要输血救治
伸出我们的双手
挽救他们的生命
愿更多人加入无偿献血的队伍！
来源：浙江省立同德医院
编辑：蔡霞
校对：郑珊珊、严俨
责编：罗建根
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