28岁的孔女士和41岁的李女士
都在体检的时候查出了
这种被认为“最懒的癌”，
因为没有重视，
拖成了癌细胞转移……
最近，
杭州当地某医院乳甲外科主任
吴成亮为她们实施了手术治疗。
医生提醒，
这种癌症的发病率逐年上升，
连续几年在女性恶性肿瘤
发病率中排第一位，
应早发现早诊断早治疗。
确诊两年后拖成癌转移
她后悔拿健康换事业
28岁的孔女士从事金融工作，工作节奏快，经常加班加点，周六、周日她也基本上在单位度过。
2018年，孔女士在单位体检中，发现患有甲状腺峡部结节，当时结节大小0.4*0.4cm，报告显示考虑是甲状腺癌，建议复查。拿到体检报告后，孔女士所在的公司刚好有一个很重大的项目要上，负责人就是她，而且她也曾在新闻报道中看到“甲状腺癌是懒癌，结节较小者可继续随访”。当时，孔女士就想等项目完成了再做复查。
这一拖就是两年，期间孔女士因为工作忙，错过了2019年的体检。等到孔女士的项目差不多结束了，她才想起来去做今年的体检，结果体检报告显示：甲状腺癌增大到了1.0cm，同时颈部多发淋巴结肿大，形态欠佳，考虑癌转移。
拿到检查报告的孔女士变得很焦虑，她开始后悔“为什么当时自己没有重视，拿健康去换事业。”
声音嘶哑半年以为是感冒
其实已经是甲状腺癌并累及喉返神经
半年前开始，李女士偶尔会出现声音嘶哑的情况，当时以为是感冒，或是太累了，休息下就会过去。
但是这半年来，李女士的声音嘶哑逐渐加重，她去医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科医生开出了甲状腺超声检查，根据结果建议她马上到乳甲外科就诊。
李女士于是找到了吴成亮医生，考虑李女士患了甲状腺癌并累及喉返神经，吴成亮建议她立即手术。孔女士立即办理了入院手续，经术前评估、颈部CT检查等准备，吴成亮团队对她进行了甲状腺癌根治术。
手术顺利，手术后恢复良好，孔女士按期出院。
孔女士手术后的病理显示，她患的是甲状腺多发乳头状癌，中央区淋巴结多发转移。
发病率呈上升趋势
且趋向年轻化
近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，而且年轻化趋势明显，医院接诊的很多甲状腺癌患者是“80后”和“90后”。
吴成亮介绍，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌，发病率最高，占所有甲状腺癌病理类型的90%以上，预后最好，早期病人手术治愈率高，于是就有了“懒癌”、“温和的癌症”之称。
甲状腺癌虽然发病缓慢
但绝不可轻视
不少人认为甲状腺癌是“懒癌”，无需在意，甚至觉得置之不理即可。“懒癌”置之不理是误区。虽然甲状腺癌发病比较缓慢，但也存在早期、中期、晚期。很多患者因此耽误了最佳治疗时机。
如果在该病早期进行治疗，大多能够实现小创伤、微创以及良好的治疗效果，但如果等到中期、晚期再接受治疗，不仅会增加治疗难度，而且会影响预后。
若不及时接受治疗，甲状腺癌还可能出现局部或远处的转移，比如常见的颈部淋巴结转移、肺转移等，进而引发更大的危害。
那么如何才能发现甲状腺结节呢？
除了甲状腺超声检查外，
自查也很重要。
吴成亮教大家“一看一摸”：
“看”：照镜子时，仔细观察脖子是否变粗；
“摸”：将手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸，咽一口口水，如果此时摸到上下活动的肿块，就应及时到医院就诊。
医生提醒：早发现、早诊断很重要
发现甲状腺结节后，
到底应该怎么处理呢？
是否所有的甲状腺结节都需要手术治疗？
什么情况下需要手术治疗？
吴成亮指出并不是所有的结节都要手术。
有以下几种情况需要考虑手术：
1.甲状腺结节特别大，压迫周围的组织和器官，比如说压迫了气管、食道、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，这种症状就需要及时的手术治疗。
2.甲状腺结节合并了一个甲亢的症状，内科治疗效果不佳，不能耐受药物治疗或者反复复发，需要手术治疗。
3.彩超检查怀疑甲状腺结节有恶性的趋势，还有恶变的趋势，怀疑癌或者是可疑癌，也需要手术治疗。
4.甲状腺结节长得比较大，长到胸腔里边，胸骨后甲状腺肿，这种结节一般来说容易引起呼吸困难，也需要及时的手术治疗。
5.甲状腺结节影响了病人的工作和生活，病人的思想负担很重，这种情况也可以考虑手术治疗。
最后，吴成亮强调，如果彩超检查发现了甲状腺结节，就需到正规医院的甲状腺外科或头颈外科就诊，由专业医生对结节的良恶性进行评估。要听从医嘱，是选择定期观察复查还是手术治疗，根据医生的健康指导行事。切不可因不在乎而放任不管，或因害怕而放弃治疗，那样只会延误治疗、损害健康，给自己和家庭造成无可挽回的损失。无论哪种类型的甲状腺癌，都要做到早发现、早诊断，只有建立在及时治疗、规范治疗的基础上，甲状腺癌才能实现预后比较好的结果。
来源：都市快报、钱江晚报
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