得了恶性肿瘤,大多数人都会闻之色变,赶紧治疗,但也有人因为觉得风险不高而选择忽视。和大家分享近期的一个热点新闻:杭州28岁的孔女士,是一个从事金融行业的白领,体检时发现甲状腺恶性结节(甲状腺癌),因为结节体积较小,又听说甲状腺癌是“最懒的癌”,再加上工作繁忙,于是一拖就是2年,2年后体检时,发现甲状腺癌进一步出现了增大,而且颈部淋巴出现肿大,进一步经医生确诊,已经发生了中央区淋巴结多发转移,所幸的是经过医生的及时手术治疗,目前已经恢复出院,但仍需进行抑制治疗以及后续的碘131治疗。

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发现甲状腺恶性结节,尽早治疗很关键

很多朋友体检时都会发现甲状腺结节的问题,对于甲状腺结节,大部分都是良性结节,而有少部分人的结节属于恶性,恶性结节就是我们经常谈到的甲状腺癌,目前这个癌症的发病率正在呈逐年上升趋势,而且女性的发病率要高于男性。相对其他的恶性肿瘤,甲状腺癌通常进展较为缓慢,发生转移的风险也较低,因此又被称作“最懒的癌”。

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但即使如此,面对恶性肿瘤的问题,我们也千万不可大意,置之不理,对于最常见的分化型甲状腺癌,早发现早治疗,在早期发现时就积极进行手术治疗,治愈率还是很高的,通常预后也都很好的,但如果不管它,拖延发展,甲状腺癌也会进一步发展,甚至发生癌细胞的转移,等出现这样问题时,再去干预治疗,其难度就比发病初期难度大的多了,甚至有些晚期的癌症患者,健康和生命,都会因此而受到影响,因此,不管是癌症还是其他的疾病问题,我们都应该对健康存着敬畏之心,有了健康问题,要积极的进行调理治疗,讳疾忌医,拖延不管,这些方式不但会把轻症拖成重症,甚至有时候会变得不可逆转,危及生命。我们经常说,如果把我们的财富比作是1后面加上一长串的0的话,身体健康就是前面的那个1,如果没有了健康,后面有再多的0,又有什么意义?

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除了提醒大家要重视健康,尽早对疾病进行干预治疗以外,再给大家简单科普下甲状腺结节的小知识。

甲状腺结节如何发现,如何评估风险?

甲状腺是我们身体的重要腺体器官,其位于我们颈部的甲状软骨下方,形似蝴蝶,状如盾甲,因此,我们将其称作甲状腺。甲状腺能够分泌甲状腺素,具有调节人类能量代谢速度,合成蛋白质,调节身体对其他激素敏感性等方面的作用,很多朋友都担心自己会出现甲状腺结节的问题,但如何发现,却并不清楚。

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很多朋友喜欢自己用手摸来判断是否有甲状腺方面的问题,但实际上用手触诊的方式确实是发现甲状腺结节的一个重要方式,但其准确率还是比较低的,一般人缺乏相关生理知识,自己触诊,就更容易出现偏差,因此,对于甲状腺结节的问题,请有经验的医生进行初步触诊,并配合甲状腺彩超检查来进行确认,是更准确判断是否真的存在甲状腺结节的诊断方法。

如果通过检查,确认存在甲状腺结节的问题,也不要太过担心,毕竟大多数的甲状腺结节,都是良性结节,而到底是良性还是恶性的评估,首先有经验的医生可以通过甲状腺彩超的彩超结果,对甲状腺结节有无血流信号、大小和形态、有无钙化、边界是否清楚等方面做出判断,初步判断甲状腺结节的风险高低。

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如果甲状腺结节较小,直径不超过1cm的情况,超声评估属于良性结节的,通常不建议进行进一步的确认,而定期(间隔时间建议为6~12个月)进行复查即可。

如果良性甲状腺结节出现异常增大,增大超过50%以上的情况,同时伴有声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、淋巴结肿大等体征的话,或首次甲状腺超声即提示恶性征象,同时伴有淋巴结超声影像异常,或经过病史评估,比如童年时有颈部放射或辐射污染接触史的情况,或有甲状腺癌家族史的情况,均建议进一步进行结节恶性病变的筛查,通常甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断(FNAB)是最具特异性的评估检查方法。

甲状腺出现结节,应该补碘还是限碘?

这是很多朋友纠结的一个问题,但实际上,对于补碘还是限碘,与甲状腺结节问题,并没有一个简单的标准答案。

对于恶性的甲状腺结节问题,尽快就医,尽早的进行手术治疗干预是最重要的,就不多说了,对于良性的甲状腺结节问题,如果结节本身较小,复查基本也没有增大,检查甲状腺功能和甲状腺素水平也没有明显的变化,完全可以不进行任何的特殊干预,既不需要特意补碘,也不需要特意限碘,保持健康、均衡营养的饮食即可,完全没有必要过分的去关注它。

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而通常说来,如果进行甲状腺素检查时,有甲状腺素分泌不足,甲低问题的朋友,适量的补碘,有助于促进甲状腺素分泌,而如果是存在甲亢问题的朋友,往往需要限制碘的摄入,但如果认为甲状腺素低就应该补碘,而甲亢就应该限碘,也是有失偏颇的,引起甲低和甲亢的原因是多种多样的,如果是因为缺碘或碘过量导致的问题,通过补碘或控碘就能够起到较好的作用,而如果是其他原因,补碘和限碘则往往效果不理想,因此,对于到底补碘还是限碘的问题,一定不要自己想当然的乱补或乱控,一定要经过医生评估后,遵医嘱注意补碘还是控碘。

总而言之,发现甲状腺结节问题,既不必过分惊慌,也不要完全忽视,结合具体情况,积极评估风险,如果是恶性积极的就医治疗,如果是良性,评估风险,需要治疗的进行治疗,不需要治疗的定期复查,同时主要保持健康良好的生活方式,放松情绪,保持积极乐观的生活态度,才是更重要的。