在全民抗击新冠肺炎疫情的这半年多时间里，孩子们必须宅在家，网课、作业一大堆，在少了很多运动和娱乐的同时还有父母一遍遍的催促和斥责，他们真心挺难。如今，终于迎来了盼望已久的暑假，孩子们想出门“撒个欢”的愿望越来越迫切。虽然很多城市的疫情都得到了很好的控制，跨省游全面恢复，但疫情二次来袭的危机随时存在，再加上全国多省份遭遇暴雨袭击，这个假期的出游安排要格外谨慎。
如何让孩子们度过一个安全且有意义的暑期，在去领略祖国大好河山的同时保证身体健康？北京儿童医院急诊科主任王荃为即将出游的家长和孩子们送来“权威”提醒。
王荃，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任，主任医师
Q：在这个特殊的“防疫防汛”假期，孩子们是否还能像往常一样，跟随父母或者相关夏令营机构去“远方”学习游览？
王荃主任：出境游肯定不建议，如果是在国内，我并不反对，但是要在出发前充分了解目的地当前的疫情情况和景区、酒店等地方的客流量，中高风险地区不能去，千万不要去人多密集的地方扎堆。如果是自然景区，一定要事先了解这个地方是否存在发生自然灾害的可能，如雷雨、洪水、滑坡、泥石流等这一类的风险。如果这个季节都是频发的状态，建议不要前往。
由于我们不能很好地对低龄儿童进行有效防护，为安全起见，我不建议带一岁以下的孩子去太远的地方。
Q：特殊时期出游，家长和孩子应该在出发前做哪些准备？需要特别注意哪些方面？
王荃主任：首先，一定要关注目的地的天气和疫情情况，即便去的是低风险地区，也要做好个人防护，出发前准备充足的口罩，给孩子带一些含酒精的免洗洗手液或湿纸巾，自备餐具和水杯，还要多给孩子带一些袜子、内衣内裤、小毛巾等，还可以带一些适合孩子年龄的零食，如果孩子跟随夏令营老师出行，还要给孩子带一些零用钱。
一些常用的药品要带上，但不要太杂，常用的几种即可：退烧药、抗过敏药、止泻药、助消化药品等，另外我还建议给孩子带上几袋口服补液盐，可以在孩子拉肚子或是出汗特别多的时候适当补充一下电解质。另外还可以带一小瓶碘伏、棉签、创可贴等，如果孩子晕车，也事先准备一点晕车药和几个塑料袋，这样孩子会方便一些。
如果带孩子去野外活动，要根据实际情况决定是否携带一些工具，如手电筒等。同时一定要给孩子留好紧急联系电话，可以用小标牌的形式放在孩子的背包或行李箱上；一定要告知孩子，如果遇到意外要呼救，呼救电话是120、110、119等，还要告诉孩子在他不知道要打哪个电话进行呼救时，想起来哪个就打哪个，告知孩子打电话的时候要说什么，想要得到别人什么样的帮助，可以在出发前和孩子进行场景模拟游戏；另外，还要告知孩子一旦出现走失的情况，哪些对象是他可以信赖的、可以求助的；要告诉孩子在夏令营的时候，一定要听从老师的安排；不管到任何的场所或是场馆，一定按照工作人员要求穿戴好安全防护设备，保持安全的距离，并尽量做到不在场馆吃东西。
最后，父母一定要做到“有效”看护。所谓的有效看护，不是说你在孩子身边就行，而是你要清楚孩子现在在做什么，如果孩子发生意外，你能做到及时干预或者保护孩子，这才是真正有效的看护，而不是你在旁边玩手机、聊天，等你一转头都不知道孩子去哪了。尤其对于一些低龄的孩子，家长不仅要做到有效看护，而且这个有效看护还应该是不间断的、不分心的。
我还是建议大家外出的时候多带一些衣服，回到酒店以后，把今天出门穿的衣服换成家居服装，认真洗手，认真消毒你带的一些东西，如孩子的玩具等。
特别提醒：孩子在运动的时候千万不能佩戴N95类的特别密闭的口罩。
Q：如果在出游过程中，出现了中暑、肠胃病、感冒甚至发烧等情况该怎么办？是自治还是去医院？
王荃主任：如果发生严重中暑，已经出现抽风或意识不清的状况，一定要尽快去医院。首先，我们应尽快把孩子移到一个阴凉的地方，不管用什么样的办法，尽早尽快的给孩子降温，脱掉衣服，用冷湿毛巾去擦孩子的身体，如果手边有条件能拿到冰袋，用毛巾把冰袋包住放在孩子的腋下、脖子、额头和大腿根处，如果有条件也能保证安全的话，还可以把孩子泡在浴缸里，水温比正常体温低2~3度即可；在降温的过程中，要反复地检测孩子的体温。如果在降温的过程中，孩子开始出现寒战，这个时候就不要去降温了。如果孩子是比较轻的中暑表现，如脸红、头疼、恶心等，但这个时候他的神志是清楚的，那么就要给孩子多喝些水，或者喝一些含电解质的运动饮料。如果孩子神志不太清楚了，就不要喂水或其他食物，只要尽量降温就行了。出门在外，一定要防止中暑的发生，如果带孩子进行户外活动，尽量选在早上10点以前和下午4点以后，避开太阳直射的中午，也不要让孩子长时间在户外暴晒。如果目的地本身就是一个特别热的地方，一定要让孩子要多喝水，尽量呆在阴凉的地方，穿相对比较宽松、吸汗的棉质衣服。另外，特别提醒家长，不管时间长短，千万不要把孩子单独留在车里，这样太容易发生中暑等意外情况。
一般的感冒，可以看孩子的状态，如果只是流了一点鼻涕、轻微的咳嗽，没有新冠病毒感染的相关流行病学史，孩子精神状态也尚可，可以先给他多喝水，让他好好休息；如果孩子觉得头疼、身体痛，或者是体温高，及时给他服用退烧药，让他更舒服一些。但是如果孩子精神状态不好，或者出现频繁呕吐、腹泻明显等状况，或是持续高热不退、出现抽搐，或是发烧时间超过三天，这些情况下应该去医院就诊。
Q：出游过程中，在饮食安全方面您有什么建议？
王荃主任：首先建议最好是自带餐具和水杯。吃东西要有节制，不要暴饮暴食、胡吃海塞，尤其是刚去的头一两天，好吃的东西确实很多，但是一定要有节制，包括大人也要做到这一点，为孩子以身作则。
其次，我建议要去正规、卫生的餐饮场所进食，不去不卫生的路边摊。要少吃或者不吃生冷的东西，水果蔬菜一定要洗干净，不要让孩子饮用生水，如山上的山泉水，我也不太建议让孩子饮用。
另外，我特别想提醒大家吃烤串的事情，一定要卫生，从制作一直到烤出来，整个流程都要卫生，而且一定要烤熟，餐具也要卫生。举个例子，上个月，我们医院连续接收了两名分别只有一个多月和两个多月的小婴儿患者，他们得的都是沙门氏菌败血症。这两个孩子的病史极为相似，都是妈妈在哺乳期，特别想吃羊肉串，于是自己穿串、自己烤肉，但是吃完后两个妈妈都拉肚子，很可能是吃完了之后两个妈妈没有认真洗手就给孩子喂奶，然后孩子就感染了，庆幸的是两个孩子经过治疗都痊愈了。
最后，饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯。在外旅游，我们一定尽量维持孩子原有的一个饮食习惯，不要一下子做特别大的改变，否则孩子的胃肠道很难适应，容易出现一些胃肠道的疾病。如果家长和孩子都出现腹泻、呕吐的情况，那家长不仅要回忆一下在哪吃的什么食物可能存在问题，还要把自己和孩子的呕吐物等带去医院，这些可以帮助医生去分析致病的原因。
Q：对于那些现在已经身在汛情灾区旅游，由于汛情不能返家的游客，他们应该做好哪些健康防护措施？
王荃主任：要时刻关注当地的气象信息，了解现在的汛情处于一个什么状态，确保自己所处的地方是一个安全的区域；汛期天气变化非常明显，所以家长要关注孩子冷热情况，包括孩子衣物的增减、室内空调温度等；饮食要有规律，让孩子的生活作息逐步像家里生活一样归于正常化。另外，汛期情况下，还是要注意孩子外出时的安全问题，预防儿童伤害，保证孩子安全。
Q：夏天海边、沙滩是孩子们的最爱，但安全隐患也时刻伴随，每年都会发生溺水的悲剧。如果出现溺水情况，家长第一时间应该采取怎样的急救措施才能让伤害最小化？
王荃主任：首先，要尽快让孩子脱离水体，孩子上来以后一定不要去控水，更不要把孩子倒挂过来，或者倒拎着双腿满场子跑。我们应该尽快去判断孩子的神志，如果神志清楚，尽快脱掉孩子的湿衣服，擦干身体，盖上干毛巾或干衣服，让孩子右侧卧位，家长一方面观察孩子的情况，另一方面拨打急救电话，或者在能保证孩子安全的情况下，就近送医院。
如果孩子救出来时意识丧失，神志不清，那么家长第一件事情是呼救，然后进入心肺复苏阶段，摸孩子的脉搏，确定还有无自主呼吸，如果动脉搏动和自主呼吸都没有了，那么我们就应该把他的气道打开，看看口腔里有没有水草或者泥沙，如果有把它们清理一下，然后做2至5次口对口人工呼吸，接着做心外按压30次，心外按压和人工呼吸的比例是30:2，如此反复，直到孩子呼吸循环恢复或者专业救援人员到达。
Q：旅行期间还有哪些常见的意外情况？
王荃主任：旅行的时候常见的意外还有道路交通伤害，交通伤害多是高能量的创伤，所以孩子的创伤多数较为严重；摔伤/坠落伤、扭伤也非常常见；还有划伤、割伤等一些小问题；天气热时好多孩子可能还会流鼻血等。
Q：除了以上的这些建议外，您还有什么需要提醒家长的吗？
王荃主任：家长带孩子出去，一定多注意几个方面：一是孩子要去的地方是不是安全，尤其是户外、野外，帮助孩子去评估一下环境的安全隐患，如果存在隐患，要尽量去避免，或明确如果意外发生了，家长能帮助孩子做些什么；第二，要关注自己带的物品是否威胁到孩子的安全，如玩具、零食等，特别要提醒家长，一些不适合孩子吃的食物，即便家长再爱吃，也要先忍忍，不要带出去了，如低龄幼儿不能吃果冻、瓜子、花生、杏仁、榛子等坚果，不能吃带果核的水果、蜜饯等，乘车的时候千万别让孩子吃棒棒糖，也最好不要给孩子投喂食物。第三，家长和孩子都要遵守规则。
来源：文旅中国、海沧文旅
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